世界糖尿病日》台灣糖尿病人突破220萬!醫:「家人支持+3件事」有效控糖

陳稚華
信傳媒

國內糖尿病患正式突破220萬人,為何居高不下?又該如何有效控糖?(圖片來源/stevepb@pixabay)

70多歲的張伯伯,40多歲時發現罹患糖尿病,讓當時正是壯年打拼事業的他感到徬徨無望......「還好老婆每天都會參照醫護建議幫我準備三餐及水果,女兒也是我的小天使,陪我定期就醫、每天量血糖、飲食控制、規律運動及胰島素用藥,讓我能平穩與糖尿病共處30多年。」

根據最新出版的台灣糖尿病年鑑顯示,國內糖尿病患正式突破220萬人,中華民國糖尿病學會理事長黃建寧指出,「糖尿病是一個隱形殺手,代表的不只是血糖、更是血管的疾病,如果糖尿病的預防在最短的時間內達標,就會減少未來併發症的發生率。」

每年的11月14日是「聯合國世界糖尿病日」,究竟該如何有效控糖呢?一起讓醫師來解惑!

糖尿病發生率為何居高不下?

黃建寧先指出,根據研究發現第2型糖尿病低於20歲的比例增加變快,台灣已進入高齡化社會,預估在2026年會進入超高齡社會,「所以糖尿病年輕化和高齡化,都需要家庭一同來照護,我們也希望中華民國糖尿病學會目標:2023年全台50%第2型糖尿病患者血糖治療能達標。」

不過,根據衛福部統計,107年糖尿病排名台灣十大死因第5位,有9,374人因糖尿病而失去寶貴的性命。全球調查也發現,50%患者已罹患糖尿病卻不自知,是否是在照護上有遇到困境?

中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德指出,根據國衛院到2014年的研究報告顯示,糖尿病發生率增加11%、盛行率增加41%,糖尿病在照護上遇到的挑戰包括:

1. 2008-2014年間,小於20歲第2型糖友上升44%(年輕化)

2. 大多糖友年齡大於65歲(老年化)

3. 心血管合併症雖然下降,但幅度不及美國下降的趨勢(心血管疾病:-7.5%;中風:-2.4%,但美國下降50%)

4. 胰島素施打率僅12%:僅40%糖友糖化血色素控制在7%,統計發現不到15%糖友控制良好

5. 糖尿病合併腎病上升:台灣末期腎病(洗腎)的負擔是世界最高

6. 全民健保糖尿病醫療給付改善方案(P4P照護方案)具經濟效益:但參加率僅約20%,仍有許多未參加者且糖尿病照護不足。 

「這些數據和研究都顯示,糖尿病友的照護更需要整個家庭一同來支持配合!」杜思德表示。黃建寧也指出,根據研究顯示,若提供照護者教育指導(實驗組),實驗組病友糖化血色素HbA1C從8.9%降至7.7%(減少1.2%),未接受指導的控制組HbA1C反而從7.8%升為8.1%(增加0.3%),「若提供照護者指導,讓他們更知道如何指導糖友,可以影響糖友疾病認知、增加服藥依從性,進而下降糖化血色素。」

杜思德指出糖尿病照護的困境,更強調 糖尿病友的照護若有家庭支持配合能助糖友有效控糖。(攝影/陳稚華)

家庭支持能降糖化血色素!醫:4招有效控糖

黃建寧表示,糖尿病代表的不只是血糖、更是血管的疾病,「包括大血管疾病和小血管疾病,大血管會引起心肌梗塞、中風,小血管會引起眼睛病變、腎臟病變以及神經病變;如果糖尿病的預防在最短的時間內達標,就會減少未來併發症的發生率。」

聯合國世界糖尿病日已連續2年將主題訂為「The Family and Diabetes」,強調家庭形塑自我管理及健康生活形態,呼籲重視家庭力量來維繫家人健康。「罹患糖尿病除了做好自我管理,更需要家人協助在飲食及生活型態的調整與支持,才能有效控糖。」黃建寧強調。

至於要如何有效控糖?

國健署與中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、糖尿病關懷基金會及中華民國糖尿病病友全國協會,共同提醒糖友及家人應從飲食、運動及藥物3管齊下,加上家庭支持,一同防治糖尿病,具體作法包括:

1. 均衡飲食、飲料無糖最健康:依據106年國民健康訪問調查,18歲以上糖尿病病人體重過重或肥胖比率為64.7%,建議體重過重或肥胖的糖友或民眾應減少含糖飲料或添加糖攝取,多喝白開水,維持均衡飲食型態,控制體重以維持血糖穩定。

2. 身體多活動、每日運動最優良:規律運動可改善第2型糖尿病病人的血糖,每周150分鐘中等強度耐力的規律身體活動,有利維持血糖穩定,糖友及家人們可從平時生活中做起,如提早一站下車走路上班、利用住家附近公園或開放之校園健走,全家一起養成運動的好習慣。

3. 按時用藥、定期量血糖、善用成人健檢:依醫師處方按時用藥或使用胰島素,並與醫師討論血糖監測頻率,透過定時量血糖,了解自己血糖變化。國健署也提供40歲以上民眾免費成人預防保健服務,提供血糖、血壓、血脂及健康體重等檢查,幫助民眾了解自身健康狀況,預防慢性病發生。

4. 家庭支持:研究顯示,糖友在家庭、朋友的支持與照護協助下,可提升糖友用藥遵從性,控糖成效更佳。而糖友最擔心的低血糖症狀,也可在家人們一起注意下,給予支持與處理。

中華民國糖尿病學會目標,希望在2023年全台50%第2型糖尿病患者血糖治療能達標。(攝影/陳稚華)

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示,「雖然現在台灣糖尿病共照網參與人數大概僅30%,但跟全世界比已經走在很前面了,除了政府、醫界的努力,也希望病友本身更努力才能讓許多數值達標、甚至讓整體死亡率下降。」

杜思德也強調,民眾普遍有抗拒胰島素治療的迷思,透過家庭的支持,糖友與家人一同選擇適合治療方式以及及改變不健康生活型態,才能穩定有效控制血糖。

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