中暑嚴重恐致死!中暑症狀有哪些?中暑怎麼辦?可以喝什麼?

中暑危機隨著時序進入盛夏步步進逼!台灣夏季高溫動輒37℃、38℃,熱傷害的案例時有所聞;提及熱傷害,大家最常聽到的就是中暑。一般民眾所認知的中暑,可能是炎熱天氣帶來的身體不適,但其實中暑是一種身體散熱機制失去控制的疾病,致死率可達80%,日前就有農夫因中暑送醫不治,絕對不能輕忽。究竟中暑症狀有哪些?中暑怎麼辦?中暑可以喝什麼?中暑刮痧有用嗎?一起來了解。

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Asian woman drying sweat in a warm summer day
中暑是夏日裡常見熱傷害的一種,一旦發生中暑,患者會出現頭痛、頭昏、高燒但流不出汗等情形,嚴重時有極高的致命風險。(示意圖/Getty Images)

中暑是什麼?

炎炎夏日裡,熱傷害案例屢見不鮮,國健署表示,熱傷害包含中暑、熱痙攣、熱昏厥及熱衰竭,當中最需要小心的便是中暑。

  • 中暑:一般是因為熱衰竭未及時發現所致。依照健保署定義,中暑是指在無法散熱的環境中,身體核心體溫升高超過40.5℃,且中樞神經功能出現障礙,有危及生命的狀況。

  • 熱痙攣:在高溫溼熱的環境中長時間活動,流太多汗又喝太多水,但未適時補充運動飲料,使得電解質流失,體內鈉、鉀離子濃度偏低,進而導致肌肉疼痛,腿部、手臂等處發生痙攣現象,嚴重時還可能影響腹壁肌肉,應盡快治療。

  • 熱暈厥:當人長時間站在熱辣辣的陽光下(如校園朝會),皮膚血管會擴張幫助散熱,此時人體會重新分配血液,讓大量血液流至皮膚周邊血管與四肢,造成腦部血流不足,發生暫時性暈厥。這時患者的核心體溫普遍還是正常的,但若不及時處置,有可能變成中暑。

  • 熱衰竭:流太多汗卻沒有適時補充水分或電解質,會導致血液循環衰竭。患者常有臉色蒼白、大量出汗、全身無力、頭暈頭痛、血壓降低等症狀,且核心體溫通常會上升,嚴重時可能會失去意識,惡化成中暑。

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中暑症狀有哪些?可能造成哪些身體傷害?

根據啟新診所中壢長榮醫院衛教資料所示,中暑症狀包括:

  • 體溫超過40°C,但流不出汗。

  • 皮膚乾燙潮紅。

  • 低血壓、呼吸急促、心跳過快。

  • 頭痛、頭昏、噁心、嘔吐。

  • 中樞神經異常,像是意識混亂、意識不清、情緒不穩、說話不清楚。

亞東醫院家醫科醫師朱育瑩另提醒,孩童發育尚未成熟時,調控溫度能力較差;長者可能因行動不便,無法攝取足夠水分;慢性病患者心血管系統脆弱之外,服用的藥物也可能抑制出汗,都讓他們成為中暑的高風險群。夏季高溫期間,如果發現孩童、長者或慢性病患者,有反應遲鈍、語言混亂等情況,都要察覺可能是中暑了。

而在燠熱環境中進行勞動或體能訓練的青壯年人,中暑風險也很高。由於這類患者多為年輕人,常會以為只是短暫的噁心、頭痛,沒有意識到中暑的可能性,倘若沒有盡速處理,可能引發休克多重器官衰竭橫紋肌溶解等併發症,死亡率極高,務必提高警覺。

中暑怎麼辦?

鑑於中暑大多是在高溫溼熱的環境,身旁親友可按以下步驟,給予患者幫助:

  1. 將患者移到蔭涼通風處,並讓周遭的人與患者保持一段距離,以免影響通風。

  2. 患者穿太緊身或不透氣的衣物時,需要鬆脫衣物,並勸導患者平躺休息。

  3. 接著將患者身體泡入冷水中,頭部維持在水面上,經由冷水的傳導和對流降溫;無法泡冷水的話,則可脫去患者衣物,往患者身體上潑冷水,再吹風促進蒸發,加強散熱。把冰袋放在患者手臂、腋窩、頸、膝等表皮血流豐富處,也能達到促進散熱的效果。

  4. 若患者意識清楚,可以補充運動飲料或含少許鹽分的冷開水。

  5. 萬一處理過程中,發現患者的情形不對勁,應立即撥打119尋求醫護人員的救助;在等待救護車的同時,應重複執行上述步驟。

衛福部研究統計發現,要是中暑患者發燒超過40℃且失去意識後,未能在三小時內將核心體溫降至39°C,死亡率會大幅提高;因此最好把握快速發現、快速降溫、快速送醫的「三快原則」,確保患者可以趁早接受治療。

要特別注意的是,有些民眾可能因為想趕快替中暑患者降溫,於是給予患者酒精或退燒藥,但兩者都是提油救火的行徑。首先,酒精揮發性高,拿來擦拭在患者身上,雖能暫時替皮膚表面降溫,但也會讓毛細孔收縮,反而不利於散熱。而退燒藥主要作用是抑制發炎反應,協助患者降低體溫,但中暑是體溫調節中樞與排汗系統失常所致,服用退燒藥對中暑患者沒有任何幫助。

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中暑刮痧有用嗎?

提到中暑,你可能就會聯想到刮痧,究竟刮痧的原理是什麼?刮痧是一種中醫傳統療法,藉由刮拭皮膚引起輕微發炎反應,促進血液循環,將體內過多的熱氣釋放出來。很多人都聽過,中暑能靠刮痧改善,這是真的嗎?對此,中醫師周彥瑢指出,中暑可以分為「陽暑」、「陰暑」兩大類,陽暑即是本文著重撰寫的內容,多指長時間在高溫高溼環境下活動,體溫調節中樞失靈,熱氣無法排出體外;陰暑則是所謂的熱感冒,兩者治療方向不同。

那麼陽暑和陰暑,兩種都能刮痧嗎?目前中醫界說法不一。中醫師周彥瑢、張凱傑、黃獻銘、王緯迪等人表示,中陽暑時,可以透過刮痧疏通氣血瘀滯之處,將熱氣打通。不過中醫師廖子嫻、趙晏琳認為,陰暑一樣可以刮痧,讓體熱發散出來,減緩不適症狀。

有鑑於此,建議民眾若是身體不適,又想透過刮痧緩解,可先就醫診治,請醫師依據個別症狀評斷。否則不當進行刮痧,不僅症狀可能無法獲得舒緩,還有可能耗氣傷神、討皮痛,那就得不償失啦!

中暑可以喝什麼、吃什麼?

至於中暑後的飲食有哪些選擇?中醫師建議,可以喝加鹽白開水或吃傳統豆腐,均有助於解熱並改善體內電解質不平衡的情況。此外,也可以選擇烏梅汁、酸梅湯或蜂蜜水,改善口乾舌燥的問題。

值得留意的是,不少人中暑時會想喝冰冰涼涼的綠豆沙,以為能夠幫助解熱,其實不然,因為綠豆沙太冰又太甜,反倒會抑制人體的熱氣發散。另外,含糖飲料會讓血液往消化道集中,無法輸送到體表幫助散熱,同樣不利於散熱。而咖啡因為相當利尿,會加速身體水分流失,對於需要補水防止脫水的中暑患者來說也不適合。

中暑如何預防?

面對炎熱高溫,預防中暑的首要關鍵,就是不要長時間暴露在高溫環境中。建議可採以下措施,讓自己遠離中暑危機。

  • 穿著輕便、透氣、寬鬆好散熱的棉、麻、絲類衣物,並配戴遮陽帽、撐陽傘。

  • 適度補充水分及鹽分,尤其是長時間運動或工作者。

  • 維持良好體能狀態,避免飲酒、過度勞累與劇烈運動。生病期間,也應減少長時間在外活動。

  • 處於高溫環境時,建議尋找陰涼處,並適當休息。

  • 注意室內通風,適度使用空調或風扇,幫助降低溫度。

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撰稿記者:陳昭容

核稿編輯:廖梓鈞