Yahoo奇摩新聞 主張醫療升至GDP 8% 柯文哲：放寬自費市場、推「全責醫護」
[Newtalk新聞]
民眾黨總統參選人柯文哲今（6日）推出首波醫療政策，提「投資健康、有效醫療、永續健保」3解方，主張醫療衛生支出應提升至GDP的8%、提高醫護薪資、放寬自費醫療市場、提供「全責醫護」、老弱申請幫傭移工不需巴氏量表等，強調目標是不生病、生病只得小病、得小病不會變大病、得大病不會死，要從醫療往前推，推到一直變「保健」。
民眾黨上午召開醫療政策記者會，邀請恩主公醫院前院長陳榮基、前衛生署食藥局長康照洲及乳癌防治基金會董事長張金堅等醫學專家到場。
柯文哲指出，健保的民眾滿意度雖然高達9成，但醫護人員滿意度卻僅3成，而民眾的高滿意度，背後是醫護人員的血汗環境建構出來，高滿意度也沒跟就醫品質、國民健康劃上等號。台灣民眾平均壽命、新生兒、嬰兒死亡率、可避免死亡率等指標，都不如日、韓，健保更是年年虧損。
柯文哲認為，真正癥結投入公共衛生的資源太少，台灣的醫療衛生支出僅占GDP的6.6%，不如日、韓，也低於OECD國家的平均9.7%。抑制自費醫療市場更導致缺藥，健保的總額點數制，讓醫院只能靠美食街、停車場等業外收入苦撐，中小醫院生存困難，還造成門診、急診爆滿、開藥多的問題，雙向的分級轉診也沒落實。
對此，柯文哲提出8項政見，第一、提高醫療衛生支出，應達到GDP的8%，讓醫療本業可以收支平衡，不必靠藥價差、美食街；推廣尊重智慧財產權，民眾應改變觀念，去看醫生不一定要帶藥回家；第二、提倡健康生活型態，包含推廣戒菸、減重、癌症篩檢；第三、增加公費疫苗種類，如輪狀病毒、腸病毒、加強型水痘疫苗等，減輕家庭負擔；第四、落實家醫、分級、轉診、論人計酬，並提高護理薪資。
柯文哲說，第五、放寬自費醫療市場，對單人病房解禁，但仍保障健保房；新藥在取得藥證後，在核定健保給付前，就先開放自費市場，讓人民享用最新醫療科技，但要公開透明，每個醫院自費項目與價格公開；第六、提供「全責醫護」，由政府和民眾共同負擔經費支出，讓住院看護免煩惱；第七、老弱申請幫傭移工不需巴氏量表，至於失能申請照護移工，採取簡化多元評估方式；第八、65歲以上長者健保費全額補助，這部份柯文哲在擔任台北市長時，已經在排富基礎上實踐。
陳榮基認為，台灣的護理很奇怪，病人住院要家屬陪伴、照顧病人生活起居，若家屬不能來，還要花錢雇人員，這是其他先進國家所沒有的，應確實推動「全責醫護」，不讓生病成為負擔。
康照洲表示，台灣護理人員薪資過低、新藥引進緩慢，給付也有很多限制，根源都來自醫療支出太低，除了力推達GDP的8%，比照韓國到9%也是可期待的目標。
張金堅則說，巴氏量表過去造成許多醫病糾紛，評估必須更多元彈性，台灣應朝向「預防醫學、健康智能」。
會後媒體提問時，關注醫療衛生支出要提升到GDP的8%財源何來，柯文哲回應，目前包含健保支出、自費市場、公共衛生支出等3個財源，公衛支出國家該付的仍要付，他認為開放自費市場可以減少健保壓力，減少醫院在財務上的負擔。
柯文哲還說，自己擔任台北市長期間，早推出65歲以上排富後補助健保費，每個人每年最多補助9912元，台北市88%的長者都能享用，但很多長者都不知道，柯稱，其他縣市比較會搞政治的，把錢先寄到長者帳戶，再去繳健保費，這樣就會很有感，但他真的「只是純粹做事」，直接付給健保局的話，可省掉很多手續費、行政成本會下降。
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