乙狀結腸過長 濳蔵致命風險

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好醫師新聞網記者王志成／台中報導

正常的大腸系統像ㄇ字形，乙狀結腸就位於降結腸和直腸之間，是大腸的降結腸和直腸之間的腸道，正常的長度在20公分到30公分之間。一旦過長就會壓迫腸道甚至可能造成腸道扭曲壞死有致命危險，必須手術切除避免造成病變。

 

三十一歲年輕男子，因腹脹不舒服求診，經腹部X光發現他不但是先天性乙狀結腸過長，交叉壓迫腸道，使整條乙狀結腸因糞便積留脹成宛若「車輪」似的，經以肛管由肛門進入做減壓排氣排便後，立即腹脹消失，順利完成出國旅遊。

 

澄清醫院中港院區大腸直腸外科馬秀峰醫師表示，先天乙狀結腸過長的人，年輕時比較不會造成扭結的現象，因年紀增大越有扭結的風險，最好及早做縮短手術以免後患。

馬秀峰醫師指出，由於該患者出國在即，以肛管從肛門進入約20公分處，將被壓扁窄化的腸道撐開，剎那間排出腸道內的氣體及糞便，患者立即解決腹脹的困擾。

 

乙狀結腸乙狀結腸是屬於游離的腸道，如果因先天乙狀結腸過長，因其有游離性就容易扭結。先天乙狀結腸過長的長度約在50公分至60公分之間。類似這樣腹脹的病情很容易復發，將來年紀增大因大腸蠕動減緩，容易導致過長的乙狀結腸扭結，如果錯失治療時機，恐會導致扭結的腸道缺血而變黑壞死，引起腹膜炎而危及生命。

 

馬秀峰強調，先天性乙狀結腸過長，基本上不會有任何症狀，因過長的長度不一，也會導致不同的結果，如果超過50公分再加上高齡或臥病，發生乙狀結腸扭結的風險就高，因此如因腹脹、腹痛、便秘而發現是先天性乙狀結腸過長造成的疾病，建議及早做縮短乙狀結腸手術，以免一再復發甚至危及生命的後果。