乳房「摸到硬塊」別緊張！是否生病先看在「哪個週期」

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著年齡改變，人體的每個部位都會出現各種變化。如果有天你突然間注意到這些變化，都會忍不住懷疑：「這樣是正常的嗎？」或「別人也都會這樣嗎？」確實，身體哪些狀況是屬於正常的改變，哪些狀況可能是疾病的徵兆，絕對是需要注意和了解的，今天就來看看一個很容易因為荷爾蒙變化就呈現不同樣貌的器官——乳房。

乳房在「不同生理週期」的正常變化
從胎兒時期，乳房已經開始發育了，因此小女嬰出生時已有乳頭與乳管的雛型。不過主要的變化還是從青春期開始，就從青春期開始談起吧。

青春期
青春期時，卵巢會製作、分泌雌激素，因此乳房處的結締組織開始聚集脂肪，乳管開始生長，乳腺乳小葉也會增生，整個乳房的體積變大，乳房皮膚可能因此出現生長紋路。

許多女性會發現自己乳房的變化，與月經週期在哪個時間點最有關係。於週期的前半個月，卵巢分泌雌激素，進而刺激乳管的生長；到了排卵期後，荷爾蒙變成黃體激素接管，這時會刺激乳腺生長，因此常常月經快來之前，許多女性會覺得乳房腫脹，甚至有疼痛、痠痠的感覺，整體觸感也比較硬。可以想成這段時間乳腺是為了可能的懷孕做準備，因此繼續成長，等月經來了，等於沒有懷孕，乳房就會被打回原形，不再那麼腫、那麼脹。

年輕的時候自我檢查乳房會覺得好像到處都有一顆一顆，尤其在月經快來時檢查，會發現乳房到處好像都有點硬硬的，像摸過鵝卵石步道的感覺，然而等到月經過去，這種硬感就能稍微改善。如果摸到硬塊感，最好還是找醫師檢查確認是否為正常，抑或是常見的乳房囊腫與纖維腺瘤。

懷孕
在過去沒有確實驗孕工具之前，一位婦女的乳房脹痛，就很可能是懷孕之後的第一個徵兆！所以，懷孕會對乳房帶來極大的改變，這是黃體激素持續刺激的結果，讓乳腺、乳管不斷增生。同時，乳頭、乳暈等深色區會先變得腫脹，顏色變得比較深，這是因為小嬰孩的視力極差，在演化中媽媽需要為了哺乳做準備，因此乳頭乳暈的顏色會繼續變深，讓小嬰孩更好找到。

接下來繼續是整個乳房都脹，同時乳管和乳腺都在成長，大概到懷孕20到24周之間，乳房開始會製作乳汁。整個懷孕過程女性會需要換內衣2次到3次，罩杯會升級1到2個罩杯。許多專家認為，一位女性要等到懷孕、哺乳過之後，乳房這個器官才算是成熟了。當經歷懷孕、哺乳後，女性罹患乳癌的機率會比從未生育的女性來得低。

哺乳
生產後的30～40小時之間，體內黃體激素下降，乳房開始大量製作乳汁。因此到了產後50～72小時，產婦就會開始感到乳房脹痛，需要開始按摩乳房、擠出乳汁。兩側腋下在開始產後哺乳時也可能更為腫脹。

當女性刺激乳房哺乳時，也可以刺激子宮收縮，並恢復子宮張力，對產後恢復是有好處的。同時母乳能幫助嬰兒建立免疫系統，延後遺傳性過敏疾病發作時間，降低後天性過敏疾病發作機會，整體來說小孩生病的機會較少、時間也較短。

然而，餵母奶並不是天生就會的事情，有許多技巧需要後天學習。當乳汁排出不順利，蓄積於乳房內，就可能讓媽媽出現局部的紅、腫、熱、痛，進而有乳腺炎、乳房膿瘍等問題。

退奶
退奶後，絕大部分的女性會發現：「乳房變小了！」哺乳後乳房會變多小，這與基因、原本體重或BMI、和年紀等都有關。尤其當女性懷孕愈多次、哺餵時間愈長，乳房的外觀也會變化愈多。

想要減少乳房外觀的變化，首先記得千萬不要抽菸，畢竟菸害對結締組織與皮膚都有很大傷害；另外，運動會有部分幫助，雖然運動無法直接養大乳房的乳腺組織或乳管組織，但對乳房內的纖維結締組織「乳房懸韌帶」（Cooper’s Ligaments）是有好處的，乳房懸韌帶與胸部肌群相連，對乳房固定和支持的作用更強，站立時乳房較不下垂。因此建議可以練練胸推、伏地挺身、微蹲展翅等動作。

最後，如果還是對退奶後的乳房外觀很不滿意，醫美隆胸手術也是一個選項。

更年期
從35歲之後，乳腺開始萎縮。到了45歲到50出頭的時候，女性接近到更年期，雌激素和黃體激素的濃度更有明顯變化，尤其雌激素的濃度快速下降，帶來很多更年期的症狀。乳房裡的結締組織會缺水，不再有彈性。乳房裡包含結締組織、腺體組織、和脂肪組織的質量都下降，整體的體積可能會小了一個罩杯，雙峰之間的距離拉大（外擴）。而且當乳房組織弱化後，已經被撐大的皮膚就會受重力影響，外觀上不僅縮小也會下垂，乳頭也可能往下。

這時候若女性自我檢查乳房，由於乳房的組織萎縮，不會再容易有到處一塊塊硬硬的感覺，因此，如果有摸到硬塊，務必要到診所、醫院做進一步的檢查。

乳房出現以下症狀，務必要就醫檢驗
有幾個狀況最可能代表乳房出問題，請不要把以下狀況當成正常，最好盡快就醫讓醫師診治：

在乳房或腋下摸到新的硬塊感 乳頭出現分泌物，尤其是單側乳房出現血樣或水狀的分泌物 乳頭凹陷 乳房皮膚某一處突然凹下去 乳房某處變得紅腫

（文章授權提供／照護線上）