乳癌年輕化趨勢,不只有肥胖!6大致病危機一次搞清楚
【華人健康網/編輯部報導】女性聞乳癌色變!乳癌是國內婦女癌症發生率第一名,每天約有31人被診斷罹患乳癌,此外,台灣乳癌已出現年輕化的趨勢,與飲食長期攝取高脂肪、高糖分可能很有關係。
台灣乳癌的好發年齡是45~69歲,中位數為53歲,比美國的61歲還要低;而且,近年出現不少30~40歲的個案,有些甚至是懷孕、坐月子中的媽咪,另外也有青春期少女罹患乳癌的病例,年輕化的現象相當令人憂心。
為什麼會得乳癌?6大危機搞清楚
1.飲食不當:高熱量、高脂肪、高糖分好可怕
經常攝取高熱量、高脂肪、高蛋白的飲食,容易促使雌激素增加,進而提升罹患乳癌風險。另外,過多的糖分容易造成體內發炎,也會增加罹癌的機率。一般認為,飲食不當對於乳癌年輕化恐怕有很大的影響。
台灣人飲食西化,愛吃西式甜點,加上經常吃燒烤、雞排等富含動物性荷爾蒙的油炸肉類,以及從小喝到大的含糖飲料,長期下來,這些高脂、高糖飲食都對健康相當不利。此外,不當飲食容易影響內分泌,導致女孩的初經提前,若初經在12歲之前報到,也可能增加乳癌風險。
2.身材肥胖:BMI越高,乳癌風險就越高
高脂肪、高熱量的飲食習慣容易造成肥胖,體內的脂肪細胞不斷累積,會增加血液中的雌激素濃度,進而加快乳房細胞的增生速度,可能因此誘發乳癌。另外,肥胖還會增加體內「芳香酶」(aromatase)的活性,促使體內的雄性激素轉化成雌激素,造成雌激素濃度增加。
提醒民眾,控制體重不只為了愛美,更是為了健康!研究發現,女性的身體質量指數(BMI)若大於25,屬於體重過重或輕度肥胖,罹患乳癌的風險增加17%;如果BMI大於30,屬於中度肥胖,乳癌風險增加37%;BMI若大於35,屬於重度肥胖,乳癌風險則增加近60%!
3.缺乏運動:多多運動,降低乳癌罹患率和復發率
飲食與肥胖問題,對乳癌的發生有重要影響。不過,無論胖瘦,運動量不足也是一大隱憂!世界衛生組織(WHO)於2009年指出,約有21~25%的乳癌,可歸因於身體活動不足。調查發現,台灣女性與OECD(經濟合作與發展組織)的29個會員國比較,身體活動量不足率高達83.4%,比日本、英國、希臘等國家都來得高,可能提升乳癌風險。
研究顯示,有規律運動習慣的女性,比起不愛運動者,罹患乳癌的風險降低2~4成。女性每個禮拜多運動1小時,約可減少6%的乳癌機率。此外,就算已經罹患乳癌,身材穠纖合度的人,比身材肥胖的患者預後更好,復發機率也較低。
4.未生育或太晚生育:生第一胎年齡超過30歲,乳癌風險增加
根據內政部最新資料顯示,去年台灣女性生育第一胎的平均年齡是30.6歲,比十年前提高了2.9歲。一般認為,從來沒有生過小孩,或者雖有生育,但是生第一胎的年齡在30歲之後,罹患乳癌的風險比較高。另一方面,不少研究顯示,哺餵母乳有助減少乳癌機率。
5.荷爾蒙影響:濫用荷爾蒙藥物、深受環境荷爾蒙傷害
這裡所謂的荷爾蒙,包含荷爾蒙藥物與環境荷爾蒙,可能與乳癌的發生有關。部分論述指出,不當使用口服避孕藥是可能的危險因子,但其致癌的相對機率目前尚未完全確定,醫界對此的看法仍有歧異。另外,濫用流產藥物、長期使用荷爾蒙補充劑也可能提升罹患乳癌的風險。
至於環境荷爾蒙,又稱為「內分泌干擾素」,指的是一些人造的化學物質汙染環境後,透過食物鏈再回到人體或其他動物體內,可模擬天然荷爾蒙而影響人體。比如,模仿女性動情激素作用,進而改變體內的荷爾蒙濃度,因此影響生育以及造成生殖方面的疾病。
根據環保署資料,目前已知的環境荷爾蒙約有70種,包含塑化劑、雙酚A、戴奧辛、殺蟲劑、殺菌劑等。其中,塑化劑存在不少塑膠製品中,比如塑膠袋、塑膠杯、塑膠盒、塑膠地墊、塑膠奶瓶、保鮮膜、雨衣,以及紙盒內層的塑膠膜等,有可能在使用中或是接觸高溫後,釋出有害物質,在無形之中進入體內。
由於環境荷爾蒙容易累積在內臟及脂肪中,因此,建議控制內臟類及動物油脂類食物的攝取量,整體飲食應遵循均衡、多元的原則以分散風險。
6.家族遺傳:台灣基因突變案例少,多注意母親姊妹病史
如果家族有乳癌病史,比如外婆、奶奶、媽媽、姊妹、女兒曾罹病,自己的乳癌風險也會增加。另一方面,美國研究指出,遺傳基因BRCA1和BRCA2的突變,特別容易造成乳癌,好萊塢女星安潔莉娜裘莉(Angelina Jolie)就帶有此基因,罹患婦科癌症的機率相當高,才會在2013年進行預防性的乳房切除手術。
不過,整體來說,美國人屬於發炎體質的比例較高,基因突變遺傳的機會也較高,國內的乳癌肇因目前仍以生活習慣不良為主,包含上述的飲食不當、缺乏運動,而熬夜晚睡、壓力過大、飲酒過量等也是可能的因素。其中,熬夜是時下女性普遍的生活型態,會抑制褪黑激素的分泌,恐增加乳癌的罹患機率。
乳癌症狀有哪些?出現異常絕不輕忽
相較於良性腫瘤,乳癌腫瘤比較沒有疼痛感,但是乳房外觀和皮膚可能出現一些異常,女性平時要多加留意,洗澡、換衣服時都是自我檢查的好時機,若發現異常現象,應儘早就醫確認,千萬不能輕忽,以免延誤治療時間!
症狀一/乳房腫脹、出現硬塊
乳房硬塊不一定就是惡性腫瘤,大約有9成屬於良性腫瘤。可以初步判斷的是,良性腫瘤會滑動,摸起來好像有東西在跑,但如果是惡性腫瘤,摸起來比較硬,感覺有硬塊附著在胸部裡面,不容易推動。
特別提醒,乳癌常見的現象是:雖然摸到腫塊,卻不感覺疼痛,因此女性絕對不能抱著「反正也不會痛」的想法而忽視可能的病灶!另外,乳房附近或腋下出現腫塊、組織變厚,或是腋下淋巴腺紅腫,也是乳癌常見的症狀。
症狀二/乳房外型改變、皮膚凹陷
乳房外觀的改變包含:乳房表面發炎紅腫,或出現紅色鱗屑狀斑塊、乳房皮膚有局部性或全面性的凹陷、乳房大小改變、乳頭變形、乳頭出現橘皮組織等。此外,乳房、乳暈、乳頭的顏色改變,或是出現皮疹卻久久不癒,也要提高警覺,儘早就醫檢查。
症狀三/乳頭滲血、出現分泌物
乳頭若出現黑咖啡色的分泌物,或是有不明出血,一定要特別留意。值得注意的是,雖然乳癌患者絕大多數是女性,並不代表男人就不會得乳癌!國內曾有一男性病例,就是把乳頭滲血當作普通的發炎現象,因而不以為意,直到就醫檢查,才發現屬於乳癌的癌前病變,如果再慢一點就醫,恐怕就會發展成惡性腫瘤。
乳房自我檢查 發現異樣儘早就醫
除了平時的自我檢查,建議每年還要前往乳房外科進行理學檢查,必要時再搭配乳房超音波以及X光攝影檢查,或者兩者每隔一年交替進行。目前,國健署有提供45~69歲及40~44歲具乳癌家族史婦女,每2年1次的乳房X光攝影檢查,請女性朋友多加利用。至於平時的自我檢查,有以下兩種方式:
1.洗澡時,你可以這樣做...
身體抹上肥皂或沐浴乳後,舉起左手臂,以右手的3~4指併攏,從左胸外圍開始,以適度的壓力環狀按壓至乳房中心的乳頭,檢查有無腫塊。按壓至乳頭時,注意是否出現分泌物。檢查完左胸後,以相同的方式檢查右胸。
2.照鏡子時,你可以這樣做...
步驟一
雙手舉起放至後腦勺,露出兩側乳房,仔細觀察乳頭是否有分泌物,乳頭的形狀和皮膚外觀是否有異樣。
步驟二
雙手插腰,上半身微微向前傾斜,雙肩與雙肘也向前傾,確認乳房與腋窩附近有無出現腫塊,或是外觀異樣。
步驟三
雙手放在頭後方,十指交扣,後頸輕輕往前壓,讓乳房集中前挺,觀察乳房形狀跟之前有無不同。
乳癌分期看這裡 分清有無攻擊性
1.非侵犯性的乳癌
包含在原位的管道癌,以及在原位的小葉片狀癌,都屬於零期乳癌,此時的癌症還不具有侵犯性。
2.有侵犯性的乳癌
第一期/腫瘤大小約2公分以下,尚未侵犯腋下的淋巴結。
第二期/腫瘤大小介於2~5公分,或已侵犯淋巴結,但尚未擴散到其他器官。
第三期/腫瘤大小超過5公分,已侵犯淋巴結,但尚未擴散到遠端器官。
第四期/淋巴結已受影響,且癌細胞已擴散至身體其他部位,成為轉移性乳癌。
乳癌治療方式 多方諮詢停看聽
醫師通常會根據乳癌的不同期別以及患者個人狀況,採取不同的治療方法,有時可能會同時採取一種以上。以下列舉4種較常見的治療方式,提供參考。
1.外科手術
分為硬塊切除、全乳切除、腋下淋巴結切除,以及乳房重建與義乳手術。
2.放射線治療
以高能量的放射線殺死癌細胞、縮小腫瘤,甚至消滅殘留的癌細胞。
3.荷爾蒙治療
改變體內自然製造荷爾蒙的數量,或者防止荷爾蒙附著於乳癌細胞,避免供給養分給癌細胞。
4.化學治療
利用藥物破壞癌細胞,並控制已經轉移的癌細胞。
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