乳癌年輕病患高達3成，「這種」復發轉移機率超高！精準治療延緩惡化

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位，近年來有不少年輕女星都是因乳癌病逝，像是歌手朱俐靜、阿桑等，甚至已故天后李玟COCO過世前半年也經證實罹患乳癌，主要是因為未及早發現、積極治療，加上年輕女性易轉移、擴散速度快。

乳癌年輕病患高達3成，精準治療延緩疾病惡化

根據衛生福利部最新癌症登記報告，109年台灣新確診的1萬7千多名女性乳癌患者中，年齡不到50歲的年輕型個案竟高達3成(32%) ，顯示乳癌發生年紀有下探趨勢，特別是發生率最高的荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，在診斷5年後仍有將近一半可能發生復發轉移。台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，乳癌已經有多元的精準治療方式，即便復發轉移也都能透過區分不同亞型，找出合適的治療方式，幫助延緩疾病惡化與延長生命。

陳守棟理事長表示，年輕型乳癌患者雖然普遍預後較差，隨著醫學不斷進步，乳癌已經有多元的精準治療方式，許多病友在妥善醫治與照護下，生活都慢慢回到常軌，即便復發也有良好藥物控制癌細胞。例如針對停經前轉移性荷爾蒙陽性/ HER2陰性乳癌患者，透過口服標靶藥物CDK4/6抑制劑搭配停經針加荷爾蒙療法，不僅能使腫瘤縮小、甚至暫時消失、延後接受輔助性化療，亦能提升患者整體存活期，讓年輕乳癌患者有機會延長生命也兼顧生活品質。除此之外，目前對於不同型別的癌細胞基因突變，也都能透過基因檢測找到合適的治療方式，幫助延緩疾病惡化。

荷爾蒙陽性/HER2陰性患者，治療新搭配助提升存活期

根據衛福部109年最新癌症登記報告，台灣新發生乳癌病患共有1萬7千371人，當中0至49歲患者竟然有5千541人，約占整體31.89% ，相當於每3名就有1名屬於停經前的年輕患者。並且在年輕患者中，有1千300名病人確診時已處於第四期 ，也稱晚期乳癌或稱轉移性乳癌。三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示，根據癌細胞受體對不同激素表現，乳癌能區分成4種亞型。以往乳癌治療選擇較少，但現在針對各亞型已有多元治療方式，除了手術、化學治療，還有免疫治療和標靶治療等。近年更發展出便利性高的口服標靶藥物CDK4/6抑制劑，不僅能夠協助對抗腫瘤，副作用相對也較低。

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馮安捷醫師指出，4種乳癌亞型中，荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌病患約占7成，研究顯示，停經後乳癌病患，治療效果與預後比較好；但針對停經前病患，可藉由藥物讓卵巢休息、停止經期，透過口服標靶藥物CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙療法，讓生長週期不受控制且異常快速分裂的癌細胞，在藥物作用下受到抑制。

馮安捷醫師提醒，在醫學期刊研究中發現，乳癌患者每4人就有1人，在治療5至10年後發生復發或轉移。另外，世界外科腫瘤期刊研究中也提到，過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變，研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性，使治療效果不佳 。

馮安捷醫師呼籲，基因檢測已是癌症治療必要過程，除了能協助區分癌症不同亞型，讓病患能夠有最適當的治療方式外，也有助評估治療後狀況。尤其高復發風險的荷爾蒙陽性/HER2陰性病患，治療後必須按照醫生指示定期檢查，就算出現轉移復發或抗藥性，也應趁早介入控制癌細胞，讓患者繼續陪伴最愛家人與完成夢想。

台灣年輕病友協會和乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」也呼籲面對疾病不輕易放棄，積極治療、定期追蹤，轉身後依然能持續閃耀花漾人生。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/13/92613
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