乳癌治療先化療縮小範圍 第二階段手術復原佳

根據世界衛生組織統計，每年死於乳癌的女性高達45.8萬人。而台灣隨著生活水準的提高，飲食變化，晚婚或未婚婦女人口增加，近年來乳癌的發生率有急速上升的趨勢。中山醫院一名35歲的護理師，最近被診斷出乳房有約4公分左右的腫塊，在醫院接受治療一段時間並接受手術切除後，第二天即返家休養，恢復期之短暫，令人出乎意料。

中山醫院乳房外科主任姚忠瑾醫師表示，現代醫學進步，早期發現的第一期乳癌，十年存活率可超過90%，零期乳癌甚至接近百分之百。這名護理師懷孕期間沒有注意到自己有乳房腫塊，產後發現時，腫瘤已有4公分，經切片確認乳癌亞型後，先使用藥物治療，成效良好。之後再動手術，使原本需切除4公分的腫瘤，後來只做了不到2公分範圍的切除。

對於乳癌的治療方式，姚忠瑾進一步說明，醫院在診斷出病人罹患乳癌後，就能判斷乳癌屬於哪一種亞型，只要依照不同的乳癌亞型給予精準的藥物投予，通常病患在接受前兩個周期化學藥物治療後，看腫瘤反應，大部分會有顯著改善。因此，過去的乳癌病患會先開刀，再做化學藥物或標靶藥物治療，但現在會把化學藥物治療移到手術之前做。這樣的好處是，如果化學藥物治療有效的話，腫瘤很快就會消下去，原本需要做全切除的乳房就可以保留下來，也縮短復原期。

「如能再搭配組織膠的使用，病患術後感染的機會將大為降低。」姚忠瑾指出，這名護理師能恢復得這麼快，隔天即可出院，是因為搭配組織膠的使用，幫助手術時間縮短、感染機會降低、復原時間加快，是病人的一大福音。

醫師解釋，使用組織膠時，會以專用噴霧配件，將組織膠均勻噴灑至手術切除後的組織空腔裡，達到快速止血和復原的功能。如此一來，能更專注且快速地完成手術，術後傷口也能更快復原。但由於組織膠目前健保沒有給付，因此除非病人要求，醫院通常不會主動要求病人使用組織膠。

「45至50歲是女性罹患乳癌的高峰期，一定要加強預防。」姚忠瑾說，這個年齡層的女性要嚴格控管自己的體重，多食用新鮮蔬果，各種顏色的蔬果都要攝取，並多吃五穀雜糧。尤其要禁菸、少碰酒，維持心情愉快、保持運動習慣，才是守護健康的根本之道。