乳癌療法 依病況、年紀、停經與否差別

治療方式日新月異，幫助乳癌患者積極改善。一位八十二歲的吳女士，本身有慢性肺阻塞及心臟衰竭的病史，因家屬發現其右側乳房有硬塊而就醫，切片證實為乳管癌，腫瘤大小為三公分，腫瘤特性為荷爾蒙接受體陽性，因考量年紀大、手術風險高，因此未接受手術切除，而是服用抗荷爾蒙藥物作為腫瘤控制治療，在服用藥物三個月，以及六個月追蹤後，其腫瘤縮小至二公分。 另一位患者為六十四歲的楊女士，觸摸到左側乳房腫瘤約兩年，一年前左側乳房皮膚開始潰爛，因傷口持續出血而就醫，經切片證實為乳管癌合併雙側腋下淋巴結轉移，腫瘤大小9x8x5公分，經過八次先期性化療，腫瘤縮小至2.5x2x2公分，腋下淋巴結無轉移，在進行改良式乳房全切除手術後，持續接受輔助性標靶治療及放射線治療。 苗栗市大千綜合醫院外科醫師陳以涵表示，乳癌治療日新月異，方式常依每位患者之情形而不同。如吳女士之狀況，停經前乳癌患者約有50-60%其腫瘤細胞的荷爾蒙接受體為陽性，而停經後的患者比例更高達60-75%，此類患者使用抗荷爾蒙治療藥物，可以阻斷荷爾蒙（尤其是雌激素）對癌細胞的刺激，抑制癌細胞生長，進而達到治療效果。個案二的楊女士接受的是先期性化療，是指在手術前先接受化學治療，對於腫瘤太大無法切除的病人，在治療後將腫瘤縮小，使患者能接受全切除手術；或是不適合乳房部分切除的病人，在治療後可以接受乳房保留手術，同時也可以觀察腫瘤細胞對於化療藥物的敏感性，降低腫瘤顯微轉移的機率，進而提高疾病治癒率及存活率。