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乳癌發生人數高於大腸癌！以病人為中心，北榮率先推出乳癌醫病共享決策
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】乳癌是女性殺手，根據106年癌症登記報告顯示，在十大癌症排名部分，女性乳癌發生人數排名第3，發生人數大幅提升，成長比例甚至高於大腸癌。為了拉近醫病溝通治療的距離，並落實病人治療決策權，讓病人有權利參與決定，北榮率先推出「乳癌醫病共享決策」，有助提升醫療品質與病人安全。
衛生福利部自2016年起大力推廣「醫病共享決策（Shared Decision Making，SDM）」，以病人為中心的臨床醫療執行過程，兼具知識、溝通和尊重，民眾透過醫療人員提供實證資訊及引導，積極參與自己的醫療過程，降低病人不知情的感受，進而促進醫病關係，提升醫療品質與病人安全。
臺北榮總乳房醫學中心建立「醫病共享決策」輔助工具
臺北榮總乳房醫學中心與藥廠合作自2019年起，合作建立「醫病共享決策」輔助工具，協助乳房全切手術患者面臨重建手術時，清楚了解自己面臨的問題與需求，充分與主治醫師討論，選出最適合的治療方式。
彌補醫病溝通不足，落實病人治療決策權
臺北榮總乳房醫學中心曾令民主任指出，乳癌依據不同病況，治療方式也很多元。但是，患者本身非醫療專業人員，並不能清楚知道什麼是對自己有利的治療方式，因此只能倚靠醫護人員的治療計畫安排。因此，本院乳房醫學中心推出醫病共享決策，彌補病友資訊不足的狀況，讓醫護人員與病人及病人家屬共同合作，對醫療照護服務有共同的決定，真正達成以病人為中心。
醫病共享決策樹(SDM Tree)，成為決策共商工具主軸
腫瘤醫學部趙大中醫師則為乳房醫學中心「醫病共享決策」靈魂人物，從病患的角度，與乳房醫學中心蔡宜芳醫師及連珮如個管師一起帶領團隊發展「醫病共享決策樹」(SDM Tree)，成為乳醫中心決策共商工具的主軸。此工具由疾病角度發展，彙整早期乳癌到晚期乳癌患者面臨治療的決策困難，以及面對標靶受器為陽性（HER2+）或陰性（HER2-）的治療選擇上的不同決策點。
每個決策工具的內容都有4個步驟：
1.了解：患者需要了解乳癌治療選擇的優缺點。
2.思考：思考自己在意的事情。
3.評估：評估自己的需求。
4.決定：決定出最有利的治療方式。
將數據與臨床狀況結合，轉化難懂的數據產生醫病雙贏
實證醫學中心鄭浩民主任表示，沒有醫病共享決策以前，患者多是遵從醫師的治療計畫。隨著病人意識抬頭，對於自身的病症與治療方式，也有自己的想法，此外，透過實證醫學與臨床醫學的合作，將數據與臨床狀況結合，把困難不好理解的醫療文字和數據，轉換成民眾理解的資訊，既可以提高病人和家屬對疾病的認識，也能強化醫病之間的溝通，達到雙贏的局面。
以實證為基礎提供乳癌患者醫療建議，增強患者治療意願
乳房醫學中心透過「醫病共享決策」先了解病人的價值觀和期待，並以實證為基礎提供醫療建議，彼此相互溝通討論做出最適合病人的決定，亦能降低醫療糾紛與避免資源的浪費。對患者而言，積極參與醫療決策過程，能提升患者治療順從性與醫療滿意度，也能增強患者治療意願。
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