《乾燥綜合症》腎陽虧虛 津液無源

繼發性乾燥綜合症，可能長期影響頭部各器官乾燥症。中醫師羅明宇表示，門診中一名中年婦人發生眼睛乾燥一年多，臉上也感到皮膚乾燥皸裂感，出現口乾、眼乾、鼻乾、咽乾說話吃力。經過診斷發現為繼發性乾燥綜合症。中醫診斷為屬於「腎陽虧虛，津液無源」證候；應配合益腎滋陰治療。 中醫師羅明宇表示，門診中這名四十八歲的婦人，主訴出現口、眼乾燥已經一年多時間。出現口乾、眼乾、鼻乾、咽乾說話吃力，聲啞，時吞咽困難，臉面皮膚乾燥皸裂感，形體略瘦，眼瞼紅腫，大便秘結，心煩寐差，夜間須飲水數次，即使大量飲水也不能解渴。伴隨五心煩熱，唇口灼熱，因進食時不適而不願吃乾性、刺激性食物。臨床望診檢查，可見口腔粘膜及口唇乾燥，牙齒多處牙周部齲壞，牙齒呈小塊狀脫落。舌黯紅有裂紋，舌苔黃乾，脈弦細。研判為繼發性乾燥綜合症。中醫診斷為燥證，屬於腎陽虧虛，津液無源所致。治療宜配合益腎滋陰。 羅醫師表示，針對這名婦人，治療處方用藥採增液湯加味，基本組成包括：玄參、生地黃、麥冬、白芍、女貞子、地皮骨，治療期間隨症進行用藥加味調理，出現陰虛火旺，如面紅手心熱明顯時，加知母、丹皮，便秘則重用玄參、生地。 治療時，首先進行近一個月的療程。之後患者口、眼乾燥症狀已經大幅改善；明顯感覺口中唾液增多，口中乾燥感及吞咽困難等症狀減輕。排便已通暢，能發聲音順暢，但仍有時感覺心煩身燥。之後再持續服藥一個多月，基本症狀多已消失，夜間不用飲水，也沒有再復發。同時，囑咐患者宜多喝水、豆漿，多吃蘿蔔、蓮藕、梨等潤肺生津、養陰潤燥的食物；禁忌辛辣、煎炸、菸酒等燥熱之品。 羅醫師說明，這名患者分析其病機主要為素體肺胃陰虛、肝腎不足，陰虛燥熱內盛所致。所以病理關鍵在於陰虛燥熱，治療當以滋陰增液，潤燥生津為主，因此，選擇滋陰增液的良方「增液湯」加味治療。增液湯原為治療陽明溫病傷津陰虛便秘症。藉由其滋陰潤燥的作用，又加白芍、女貞子、地骨皮來改善口腔乾燥症。此方具有滋陰增液、潤燥養血，且退虛熱，標本兼治作用。