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亞洲首例 北榮「分肝種腎」器官移植創紀錄
台北榮總今天(11日)表示，該院腎臟移植團隊今年4 月完成亞洲首例「分肝種腎」器官移植，分離肝臟找出健康的肝靜脈，利用捐贈靜脈製作延長通道，與腎靜脈進行吻合重建，成功將成人腎臟移植至低體重兒童的肝臟內，幫助8歲吳小妹脫離終身洗腎；經文獻搜尋，利用肝靜脈嫁接延長血管的重建方式，僅美國曾施行2例，此為國內、也是亞洲首例。
吳小妹2歲半時罹患罕見雙側威爾姆氏腫瘤(Wilms' Tumor)，為一種腎臟惡性腫瘤，罹病原因與基因突變有關，好發於年幼孩童，唯一治療方法是手術切除整個腎臟，再配合化療；切除雙腎後，須進行腹膜與血液透析治療，將尿毒排出，由於末期腎病變加上透析治療，導致吳小妹身高發育遲緩、心臟擴大並衰竭，以及鈣磷電解質不平衡所引發的嚴重骨質疏鬆，再加上反覆腹膜炎感染，時常進出醫院，毫無生活品質可言，吳小妹在高雄榮總密集化療並長期追蹤5年後，腎臟惡性腫瘤雖已治癒，但透析治療的副作用仍持續且加劇，讓醫護團隊束手無策，接受腎臟移植是唯一的解決方法。
去年5月吳小妹的父母決定由屏東北上至台北榮總評估，等待腎臟移植的機會，僅等待2個月即幸運獲得大愛捐腎，但吳小妹的下腔靜脈因小時候巨大的威爾姆氏腫瘤壓迫，已呈現纖維化、甚至完全閉鎖不通，屬於非常罕見的狀況，在完全找不到可重建的靜脈下，難以克服腎臟移植手術的障礙，因此不得不放棄移植機會。
為搶救吳小妹，北榮腎臟移植團隊挑戰極限，利用經心臟靜脈血管攝影，企圖找到殘存的通暢靜脈，做為日後移植的準備，檢查結果發現吳小妹的腹腔內僅肝臟內的一小段靜脈是健康的血管，團隊認為把肝臟分開、找到健康的血管進行重建是唯一可行的辦法。
今年4月吳小妹幸運獲得第二次大愛捐腎，經審慎討論，移植團隊決定依先前推演的方式，為吳小妹妹進行移植手術，手術過程非常複雜，必須克服吳小妹先前多次腹部手術與腹膜炎所造成的腸沾黏，再將肝臟徹底分開，找尋唯一仍健康的肝靜脈，將捐贈者身上取得的靜脈，製作一段延長嫁接的通道，再與腎臟的腎靜脈進行吻合重建；手術中，放射科醫師同部放置血管內支架，避免肝臟重量壓迫移植腎臟的靜脈回流，影響腎臟的血液循環，耗時12小時，終於完成高難度、多重接力的移植手術。
吳小妹「分肝種腎」手繪示意圖。(北榮提供)
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