人工電子耳給付估年168位兒童受惠 新給付料造福嬰兒

【NOW健康 葉立斌／台北報導】健保署宣布，自今年（2023年）7月1日起，放寬未滿18歲兒童植入「人工電子耳」的第2耳給付，預估1年有168位兒童受惠。另全額給付得用於患有支氣管肺發育不全、困難拔管的1歲以下嬰兒「横膈膜電位導管」，以利生長發育，每年約造福200名嬰兒。

健保署於106年7月1日將18歲以下嚴重聽損兒童的「單耳人工電子耳植入」納入健保給付，讓聽損兒童重獲聽力，推估每年嘉惠277位兒童，平均每年費用約1億6540萬元。

雙側植入電子人工耳 比單側能改善聽力等能力

近年來，英國、南韓等國家針對因疾病造成嚴重聽力影響未滿18歲兒童，均建議雙側植入人工電子耳，並給予給付。健保署與台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會多次開會，委託財團法人醫藥品查驗中心辦理「人工電子耳醫療科技再評估」，實證資料顯示，雙側電子耳較單側電子耳能夠改善聽力、言語理解及口語表達能力。第1耳與第2耳植入的間隔時間，雖然可能影響溝通能力改善的時間曲線，但不影響其改善的幅度等。

為此，健保署於5月18日藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議特材部分第64次會議提案，會同醫藥專家、醫界團體及付費者等代表，研議修正人工電子耳給付規定，決議放寬健保人工電子耳於未滿18歲兒童植入第2耳，嘉惠嚴重聽損兒童的聽覺發展。

健保署長石崇良表示，感謝特材共擬會議之代表（含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體等）對本案的支持。推估1年嘉惠約168位兒童，5年總計840位兒童，平均1年約需9,895萬元。

「橫膈膜電位導管」納給付 估每年200名嬰兒受惠

5月18日特材共擬會議也討論早產兒及新生兒使用的「邁柯唯横膈膜電位導管」，石崇良表示，此横膈膜電位導管是用於偵測橫膈膜點電活性訊號，以此控制神經調控呼吸模式（Neurally Adjusted Ventilation Assist，NAVA）與非侵襲性呼吸（Non-Invasive Ventilation，NIV） NAVA通氣模式，並可監測大腦呼吸驅動力，及透過鼻胃腸路徑給予營養品、流體及藥物。

考量此特材對早產兒及新生兒具有臨床療效及需求，經與會代表一致同意全額給付「横膈膜電位導管」用於患有支氣管肺發育不全且困難拔管的1歲以下嬰兒，以利後續生長發展，推估每年約提供200名嬰兒照護，預算約299萬元。

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