人體「這器官」長期發炎 小心「胰臟癌」高危險族群!

胰臟癌是一種惡性腫瘤,早期不易被察覺,發現時往往已屬晚期。主要症狀包括腹痛、體重減輕、黃疸和食慾減退。高風險因素包括家族史、糖尿病、慢性胰臟炎和吸菸。

圖/TVBS
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事實上胰臟是維持血糖穩定和消化功能的重要器官,可透過健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、戒菸限酒和定期檢查,可以有效維護胰臟健康,降低胰臟相關疾病的風險。

糖尿病和高血壓,可能增加胰臟癌風險的重要因素之一。其實糖尿病患者體內的胰島素抵抗,和慢性高血糖會對胰臟細胞造成持續的壓力和損傷。這些因素會促進胰臟細胞的異常生長,增加癌症發生的風險。研究顯示,二型糖尿病患者罹患胰臟癌的風險是一般人的兩倍以上!

資深醫藥記者蔣志偉:「胰臟癌的危險因子,曾經有胰臟炎發作,而胰臟炎的原因,不外乎是膽道結石喝酒還有其他少數譬如說藥物、自體免疫等原因,只要胰臟炎有發作過,就要注意定期追蹤,有沒有慢性胰臟發炎現象,肯定是胰臟癌高危險族群。」

彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀:「要注意自身三等親的家屬,有沒有一些胰臟癌的一個病史,那如果說有這個現象,那可能要留意有沒有,這個胰臟癌的基因的一個高風險,以及其他包括我們的這個肥胖族群,還有抽菸的一個族群。」

胰臟是人體重要的器官,位置在上腹部比較靠近背後的地方。胰臟主要有兩個功能,分泌酵素,可以幫助食物的消化跟營養的吸收。再來就是分泌胰島素,是人體血糖控制很重要的激素。

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羅東博愛醫院一般外科主治醫師呂長運:「當胰臟急性發炎的時候,會有一個劇烈的上腹疼痛,這疼痛會傳導到背後去。很嚴重的急性胰臟炎,甚至於會有敗血症、休克到死亡的風險/反覆的胰臟發炎變成慢性疼痛,病人可能會有營養不良、體重減輕,而且這個疼痛是非常難忍耐的。導致胰臟炎主要有兩個原因,一個是膽道的結石,石頭有可能導致膽囊炎、膽管炎,那因為膽管跟胰臟管是同一個出口,當時石頭塞住胰臟管,也有可能導致胰臟的發炎。」

東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫:「糖尿病的患者在不管是像統計起來乳癌、肝癌、大腸癌,甚至胰臟癌,它的發生率都比非糖尿病患者還要高,那所以我們就會提醒我們的患者一句話,最簡單的就是說,如果說你的糖尿病病程已經確定有糖尿病,以及接受治療超過5年以上的話,稍微就要小心一點,因為曾經有統計的數字說,糖尿病患者病程超過5年的話,他得到胰臟癌的風險是非糖尿病患者的兩倍。」

彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀:「糖尿病的患者,那糖尿病跟這個胰臟癌的關係,其實可以互為因果,可以是長期的一個糖尿病血糖控制不良,那這個胰臟處於慢性發炎的一個狀態,就容易提高胰臟癌的一個風險。」

彰濱秀傳醫院新陳代謝科主治醫師蕭立偉:「糖尿病尤其是控制不好的糖尿病,身體會產生過多的一些自由基,代謝廢物發炎指標發炎指數都會上升,所以根據過往的研究,其實糖尿病如果控制不好,不只是胰臟癌容易發生,其他的癌症相對來講也是高風險。」

資深醫藥記者蔣志偉:「如果糖尿病病程已經超過五年,就要稍微小心,最近怎麼會突然之間,血糖控制得很不好,明明飲食,生活習慣都一樣,藥物也沒有改變,認真服藥怎麼突然血糖控制很糟,務必要多注意一下,自己有沒有其它症狀,譬如說莫名腹痛、腹瀉、體重減輕都是很重要症狀,也要了解有沒有癌症家族史。」

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東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫:「50歲之後突然有一天,一個無意間的抽血檢查或健檢發現說我血糖很高,而且來得不是一般的高一般般的什麼糖尿病前期啦,或輕微糖尿病,就來得就是滿高的,醫生也有點說這個血糖,要趕快積極的控制喔,那你也要小心說,會不會其實我們忽略掉說,我剛剛提到的,50歲以後新發生糖尿病1%的人,可能是胰臟癌的這個問題。」

彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀:「診間常會跟患者衛教說,其實沒有辦法單靠這個CA19-9單一癌症指數來納入,或者說排除胰臟癌的一個可能性,那通常要搭配一些譬如說臨床症狀,是不是有黃疸啊沒有原因的一個體重減輕,那新發生的一個糖尿病等等,上腹部的一個疼痛,那另外還要帶搭配影像的檢查。」

醫師提醒,腹痛有很多的原因,身體不舒服時,務必要尋求醫療資源,有急性胰臟炎、慢性胰臟炎病史的病人,一定要定期追蹤,反覆慢性的發炎,還是會有惡性轉變的風險。

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