以為是腸炎…9歲女童腹痛狂吐 竟是患糖尿病

1名9歲女童因為發燒、嘔吐而就醫，起初以為是急性腸胃炎，想不到2天後又出現腹痛、呼吸急促且活動力下降等症狀，家人連忙送到急診求助。醫師詢問後得知，女童1個月前出現多喝、多尿等徵狀，體重卻驟降4公斤，且驗出血糖值飆高、有酮體產生，研判為第一型糖尿病併發酮酸中毒。醫師提醒第一型糖尿病好發於兒童與青少年時期，平時注意「3多1少」症狀，趁早治療才能有效控制。

一般大眾所熟悉的成年人糖尿病多為第二型糖尿病，主要透過飲食、運動、減重及口服降血糖藥物來控制；而第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病，患者多半40歲前就發病，台灣的發生率約為1.5/100,000，較歐美國家低，但患者的兄弟姊妹罹病機率為5%，同卵雙胞胎則高達50%，詳細發病原因至今仍有待研究。

據《三立新聞》報導，台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示，這類患者具有某些特殊的遺傳體質，加上後天環境因素刺激如氣候、飲食、病毒感染等，誘發免疫失調，產生破壞胰臟的自體抗體，導致胰島素分泌不足，使患者出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的「3多1少」症狀。

謝秀盈指出，患者體內由於缺乏胰島素，無法將糖分吸收，不僅使血糖飆升，尿中過多未吸收的糖分還會產生脫水症狀，進而累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。當發生酮酸中毒，會出現腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等症狀，同時合併有嚴重脫水、電解質不平衡，若不趕緊治療，恐使腎功能損傷、心律不整甚至昏迷死亡。

謝秀盈說，近幾年來第一型糖尿病有年輕化的趨勢，7成的患者是9歲左右發病，年紀最小的是1.5歲，提醒家長別輕易忽視「3多1少」的症狀，飲食避免太甜，減輕胰臟負擔。謝強調，早期發現早期治療非常重要，患者只要規律注射胰島素配合飲食好好控制血糖，防止眼睛視網膜、腎臟、神經等糖尿病變，仍可維持正常的生活。

實習編輯／陳冠宇

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