任何年齡都可能患「膀胱過動症」 醫：頻尿不是因膀胱無力 而是...

「膀胱過動症」是相當常見的臨床問題，任何年齡或性別都有可能發生。（圖片來源／bzndenis@pixabay）

何先生：「李醫師，我們夫妻倆近幾年都因為頻尿的問題而不敢出門。原先計劃的退休旅程早已化為泡沫，現在活動的範圍只剩家裡跟家裡的廁所…」

還沒等何先生說完，站在一旁的何太太便急著附和道：「對啊對啊！別說搭飛機出國了，我現在就連去附近市場買菜之前都不敢喝水，深怕一時間找不到廁所。」

何先生轉頭對太太說道：「你還算好呢！我現在是感覺一來連憋都憋不住，時常會尿到褲子上呢！」

我回應：「其實兩位的症狀都是很典型的『膀胱過動症』。還請兩位先別慌，讓我慢慢解釋給你們聽。」

「膀胱過動症」是相當常見的臨床問題，任何年齡或性別都有可能發生。根據國際尿控學會 (International Continence Society) 的定義，「膀胱過動症」的症狀是「在沒有泌尿道感染或其他明顯疾病的情況下，出現急尿並經常伴隨著頻尿以及夜尿，另外可能會或不會合併尿失禁。」

急性子的何太太又附和道：「真的耶！雖然頻跑廁所，但總覺得每次的尿都只有一點點，而且晚上睡覺也都得爬起來上好多次廁所」

何先生打趣的問：「李醫師啊，那這個該不會就是我們俗話說的膀胱無力呢？」

我便笑笑地回應：「剛好相反！主要還是你們膀胱太敏感、太有力，在膀胱尚未到達滿水位之前便提早收縮，然後經由大腦告訴我們該去尿尿啦！」

在正式的治療之前，醫師會經由問卷評估目前疾病的嚴重程度，並經由尿液分析、尿液流速及餘尿的的測量排除前述的泌尿道感染以及其他明顯疾病。

膀胱過動症的治療簡單來說包括保守療法、藥物治療及手術治療，有時單一療法效果不好，可合併多種治療方式。

絕大部分的保守療法則是民眾身體力行就能自己做到的，其包含了鼓勵過重及肥胖患者減重、戒菸、減少咖啡因等刺激性飲品的攝取、和固定間隔時間排尿以減少急尿的發生；藥物治療則是由醫師確定診斷後開立抗膽鹼藥物或者是β3腎上腺素受體促效劑；而手術治療則是於膀胱壁注射肉毒桿菌，提供給給接受了保守治療及藥物治療後效果均不盡理想的患者。

何太太仍搶著發言說道：「這麼聽起來，我們的活動範圍再也不用被馬桶給限制，能盡情的享受退休生活囉？！」此時兩位臉的表情如同寒冬中露出的曙光那樣充滿希望…。

後續在生活習慣的改變以及藥物治療的搭配下，夫妻倆的症狀有顯著的改善。出門前，他們再也不用擔心頻尿的問題而不敢喝水；出門後，他們不必為了找廁所而煩惱；半夜入眠後，起床如廁的次數也大幅的降低，彷彿找回了年輕時良好的睡眠品質；終於，他們開始悠然自得的享受著快樂的退休生活。

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