低血壓的四個常見原因 五個改善治療方法報你知

全民健康基金會

談到血壓,多數人擔心的是會引發各種心血管疾病的高血壓,不過也有一群人卻是因為低血壓而困擾。低血壓嚴重嗎?醫師強調,重點是有無伴隨不適症狀!

正常的血壓值是收縮壓在100~140毫米汞柱之間(120以上就稱為高血壓前期),舒張壓60~90毫米汞柱之間
正常的血壓值是收縮壓在100~140毫米汞柱之間(120以上就稱為高血壓前期),舒張壓60~90毫米汞柱之間

臺大醫院內科部心臟內科主治醫師李任光,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,血壓偏低時可能會有頭暈、全身無力、疲倦、視力模糊等症狀。如果低到一個程度,如20、30,當然就代表生命危急,命在旦夕。例如當一個人大量失血(血液太少)、水份攝取太少(脫水)、心臟無力或血管不正常擴張時(如敗血症或菌血症的病人通常血壓很低),就會低血壓。

但有些人都沒有上述症狀或疾病,血壓長期就是比正常值偏低一些,例如收縮壓在80到90毫米汞柱之間(甚至極少數人收縮壓血壓只有60、70毫米汞柱),只要沒有合併其他症狀,就不用過度擔心。相反地,若常感覺頭暈、天旋地轉、疲倦到無法工作等,血壓又長期偏低,就可能需要積極治療。

為什麼會低血壓?
原因一:
低血壓最常見原因是低容積性,例如水份攝取太少(脫水)或大量出血(缺血)。所以,當患者為女性且血壓較低,要注意是否正值月經期,因為出血量比較大導致血壓低。此外,當我們去捐血後,醫護人員會請捐血者在旁邊休息一下再離開,就是要避免因為捐血導致短暫低血壓引發頭暈不適。

原因二:
有心臟疾病、心臟功能不好,打出去的血壓就比較低。此種情形則需治療心臟疾病。

原因三:
還有一種稱為姿勢性低血壓,如本來躺著或蹲著,突然要站起來,因為姿勢突然改變,血液來不及打到腦部,出現頭暈現象。一個原因是交感神經及副交感神經失調所致,此外,有些藥物也會造成姿勢性低血壓,像攝護腺病人或心臟科病人會服用的降血壓藥α阻斷劑,也可能有此一副作用。若有這個狀況,可請醫師調整藥物種類或藥量。

原因四:
內分泌如腎上腺荷爾蒙分泌不足,也可能導致低血壓。

血壓偏低時可能會有頭暈、全身無力、疲倦、視力模糊等症狀。
血壓偏低時可能會有頭暈、全身無力、疲倦、視力模糊等症狀。

如何改善與治療?
一、先就醫了解低血壓是否為心臟疾病或內分泌疾病或服用某些藥物引起,若有,應針對病因治療。

二、洗腎病人或自律神經(交感及副交感神經)失調者,可能會因為低血壓而突然暈倒,此時就要考慮就醫,醫師會開給升壓劑類的藥物改善低血壓問題。

三、相較於高血壓者應該少吃鹽以控制血壓,如果低血壓,又很想要改善,可以稍微吃鹹一點、多喝水,讓水分保留在體內,血壓會稍微高一點。

四、正常體重者不用為了低血壓刻意增胖,但若太瘦甚至瘦到營養不良導致低血壓,可以從體重下手。

五、養成運動習慣也有改善低血壓的效果,運動可增加心臟輸出,讓心臟更有力,也可以改善自律神經失調造成的低血壓。

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