Yahoo奇摩新聞 保命防跌「藥」小心！6大類藥品恐增跌倒風險
根據衛生福利部2021年死因統計顯示，跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第2位，比例很高；隨著人口愈益老化，更需要重視如何預防老人跌倒。
老人家摔不得，跌倒容易造成身體上的傷害，像是頭部受傷、關節脫臼或是骨折，但嚴重恐會造成長期臥床、失能，甚至死亡。國內外的研究也發現，老人髖關節骨折有高達96％以上是因為跌倒所引起，且由於臥床及行動不便所衍生的併發症，1年死亡率高達3成。
造成跌倒的原因繁多，內在因素包括急慢性疾病、肌少症、老化及認知功能障礙等，外在因素則像是居家環境動線不良、環境設計不夠友善及特定種類藥品使用不慎等。根據病人安全通報系統2021年第三季統計報表，以跌倒事件最多，佔通報事件29％，其中，因用藥等相關因素而跌倒的則佔14.5％。
（圖片來源 / 葉懿德攝）
6大類藥品影響中樞、心血管系統 恐增跌倒風險
年長者往往需要特別留意用藥安全，有些藥物像是安眠藥、止痛藥、降壓藥、降糖藥等，都有可能增加年長者跌倒風險，例如服藥後導致注意力下降、暈眩、肌肉無力等副作用導致。尤其年長者常因罹患多種疾病，衍生出重覆用藥、藥物交互作用等複雜的用藥狀況，往往會造成副作用加重。
北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰指出，當民眾使用特定種類的藥品、多重藥品，或是改變藥品劑量、服藥順從性較差的病人，都可能增加跌倒風險。
通常容易增加跌倒風險的藥品，主要是作用於中樞及心血管系統：
1. 作用在中樞系統的藥物包括抗精神病藥物、抗憂鬱藥物及鎮靜安眠藥（Benzodiazepines, BZDs）等，可能造成鎮靜及影響認知，使用這類藥物與增加跌倒風險有顯著的關聯。
2. 作用在心血管系統的藥物，也可能造成電解質不平衡、心跳速率改變等，特別是老年人對此類的藥品也較敏感，更可能增加副作用的發生。
其他如緩瀉劑、治療感冒過敏使用的抗組織胺、降血糖藥物及帕金森氏症治療藥品等，也因為本身的副作用，例如增加如廁頻率、嗜睡、注意力不集中、低血糖症狀、肌肉無力、頭暈等，而進一步提高跌倒風險。
此外，年長者的生理結構也因老化而與年輕時有所不同。隨著年紀增長，年長者常因體脂肪比例升高、肌肉質量下降、水分減少、營養不良等各種因素，影響藥物分布在體內的狀態和濃度，例如脂溶性藥物鎮靜安眠藥、抗精神病藥等，會因脂肪比例較高而延長作用時間，藥效和副作用也會比較強。
食藥署則提醒，民眾要瞭解目前使用藥品的特性和副作用，減少跌倒的發生機率，就醫時應該主動告知醫師目前的用藥情形，服藥前也應詳閱藥袋上的資訊，服藥後若有異常、不適反應，務必於回診時告知醫師或藥師。再者，家人也要給予足夠的關心、扶持，協助認識藥物相關資訊、用藥注意事項，才能有效減少因藥物副作用造成的跌倒事件。
保命防跌！留意7要點降低跌倒風險
除了藥物本身的影響外，想要保命防跌，切記以下叮嚀：
1. 服藥前後、睡前先如廁，減少夜間起床如廁的次數。
2. 無法久站或行走者可使用活動馬桶、床旁便器以避免危險，注意須確定其固定妥當後再使用。
3. 起身、下床前，先坐於床緣約3～5分鐘，再站在床邊3～5分鐘，確定沒有肌肉無力或暈眩狀況，再開始走動。
4. 安全的環境：減少雜物、維持環境整潔、動線順暢，光線保持明亮。
5. 穿著適當大小的衣褲、防滑鞋。
6. 若是住院或臥床病人，照顧者離開床邊時，應將呼叫鈴、衛生紙等必要用品置於病人隨手可得的床邊桌，並拉起護欄、主動告知護理人員或其他陪伴家屬。
7. 行走不便長者，建議使用拐杖、助行器等輔具。
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