做無痛腸胃鏡、隆鼻、抽脂竟致死？年逾百人因「這件事」死亡

不少怕痛的人，健檢時會選擇無痛腸胃鏡，一覺醒來檢查就結束了，以為舒適又安全；事實上，靜脈麻醉可是有危險性存在！據統計，國內每年就發生逾百例靜脈麻醉致死案例，可能引發醫療糾紛。

▲「AI連續呼吸監測系統」針對靜脈麻醉病患進行監測，提供醫師與護理人員即時準確判斷及處置。

臨床上，靜脈麻醉的應用範圍廣大，包括：無痛腸胃鏡、整形、舒眠植牙、心導管手術、婦科手術、膝關節置換手術等。麻醉醫學會鎮靜委員會委員、和信醫院麻醉科兼任主治醫師賴彥均指出，根據北美統計，近年靜脈麻醉人數已超過1億次，其中消化道內視鏡手術的麻醉約占5000萬次左右。

靜脈麻醉未隨時監測 呼吸道阻塞恐死亡

亞東醫院心血管加護病房兼任研究主治醫師許富舜指出，國內每年因靜脈麻醉致死個案有逾百例，新聞報導中，曾有個案因無痛腸胃鏡，或是接受隆鼻、抽脂造成休克致死。

衛福部有鑑於麻醉意外事件頻傳，於今年執行特管法，嚴格規範醫療機構施行全身麻醉手術時，應至少有專任或兼任麻醉醫師，於手術時執行麻醉業務。不過，賴彥均觀察發現，現有手術的麻醉過程，難以隨時使用聽診器持續確認患者呼吸狀況，尤其針對突發性的呼吸停止進行調整，僅在病患血氧數值掉落時才進行處置，最終造成患者的後遺症或死亡。

為什麼靜脈麻醉會致死呢？

許富舜強調，靜脈麻醉是以是經由靜脈給藥，達成手術中的睡眠及止痛，雖病患仍有自主呼吸能力，但如果沒有麻醉標準監視器，以及麻醉醫師、護理人員全程監測呼吸道狀況，只要呼吸道阻塞，超過1~2分鐘心跳變慢、血壓下降，就可能需要急救，嚴重恐造成呼吸停止、缺氧，甚至死亡。

AI連續呼吸監測系統 提早得知病患有無呼吸

為彌補現有生理監測系統之不足，國內醫療器材團隊開發「AI連續呼吸監測系統」，針對靜脈麻醉病患進行監測，提供醫師與護理人員即時準確判斷及處置，目前已在多個醫學中心與地區醫院使用。許富舜表示，此項系統只要貼附在病人身上，即可進行聽診音分析，透過將聽診音播放、即時影像，並輔以AI標注監測提早得知病患有無呼吸、是否呼吸道狹窄，醫師能夠在無呼吸、血氧濃度降低前，提早介入醫療處置，保障病患的安全。

呼吸音異常 隨時掌握病患病情

此外，此項系統也建立全球唯一呼吸音資料庫，來自1500名病患與健康人、超過6000小時的呼吸聲音，由10位專業臨床人員，標註超過20萬筆的呼吸音標記資料 ，藉由偵測病患的異常聲音，包括：氣喘、COPD、肺水腫、心衰竭等疾病，都可藉由早期偵測異常聲音，如喘息Wheeze、鼾音Rhonchi，以及爆裂音Crackle等觀測，即時發現病患的病情徵兆。許富舜期望，未來將推廣至居家醫療，讓醫師隨時掌握病患病情。

◎ 圖片來源／許富舜醫師提供

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