健保在宅急症照護 打抗生素免住院

健保署今年7月1日起推動「在宅急症照護試辦計畫」，目前全台共有162個照護小組，讓肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患，可以選擇留在家裡或照護機構內接受治療。80歲潘伯伯家住台東縣長濱鄉，8月中旬出現血尿送醫並診斷為尿路感染，但住家到市區車程要2小時，經評估在家治療，每日護理師親自到宅照護，並在醫師視訊指示下施打抗生素，6天後病情順利改善。

潘伯伯有高血壓、中風等病史，因下肢偏癱行動不便、需鼻胃管灌食及留存導尿管，為居家醫療團隊收案照護對象。今年8月中旬，潘伯伯出現血尿及高燒送至台東馬偕醫院急診就醫，經診斷為尿路感染，需要住院治療。

由於潘伯伯住在長濱鄉，住家距離台東市醫院車程約2小時，家屬往返照顧不易，經醫師評估病情狀況，符合在宅急症照護試辦計畫收案條件，且家屬有意願讓病人在家接受治療，於是醫院協助聯繫「花東共好照護小組」，安排由都蘭診所接手，並啟動在宅急症照護。

護理師每天親自到宅照護及評估，醫師則透過遠端視訊指示護理師為潘伯伯施打抗生素，並在退燒、生命徵象穩定後，改用口服抗生素。經過6天積極治療，潘伯伯病情獲得有效控制及改善，並轉介居家醫療團隊照護。

目前全台共有162個照護小組，可提供在宅急症照護服務，其中花東地區有6個，分別由花蓮慈濟醫院、門諾醫院、部立玉里醫院、台東基督教醫院、台東聖母醫院、都蘭診所主責，與花東二縣29家特約醫院、診所、藥局及居家護理所組成提供服務。