健保總額協商沒共識 醫院、西醫基層破局9/27繼續討論

明年度健保總額大餅首度突破9000億元，今天（9/25）健保會進行總額協商，醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521％～5.5％間，醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限，因此討論數小時後皆未能達成共識，預計本周五27日將繼續討論。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，今早協商仍破局，醫界提出總額成長率5.461％，付費者版本則是5.055％，最後將兩案併陳。至於西醫基層總額下午接力，醫師公會理事長周慶明表示，雙方想法也仍有落差，醫界提出5.5％，付費者是3.999％，同樣會兩案併陳由衛福部長拍板。

立法院上會期決議要求的「平均點值每點0.95元」目標，朱益宏表示，醫院代表會中拋出編列247億預算合理調整基本診療支付標準，包含護理費、調劑費、診察費、反映員工薪資等，有預算挹注才能將點數調高，也可以挹注點值，不過遭到付費者代表與健保署反對。

另外其他意見分歧，朱益宏指出，健保總額瘦身提及屬於公務預算應該移出總額，但是新藥新科技的暫時性支付僅有癌藥基金挪出，醫界普遍認為，其他非屬癌藥、療效不明確但有急需的藥品、特材、醫療技術、罕病、C肝、愛滋藥費等，也應該回歸公務預算支應，不過付費者代表與健保署卻仍在總額預算編列，金額還加碼。

西醫基層方面，醫師公會全聯會理事長周慶明強調，協會過程很和平，不過雙方想法仍有落差。西醫基層方面希望能有預算繼續為護理師加薪，避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時，未能取得共識。

另外，牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出，今日協商完成，總額成長率為4.679％，有1.5億元移出總額，改列公務預算，中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露，今日會議約2小時就結束，中醫部門總額成長率為5.27％。

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