健保署砸4.5億建構家醫大平台 強化基層慢性病整合照顧

台灣人口結構改變，超高齡化、少子女化時代，醫療工作人力面臨衝擊，除了各級醫療院所加強分級醫療分工與合作，數位科技介入也是可能的解決方案。健保署明年起以新台幣4.5億元預算建構家醫大平台，強化基層慢性病照顧。

台大醫院今天舉行「2023年星月5周年年會」，討論醫療資源分配及分級醫療等政策。台大醫院自2018年啟動「星月計畫」，結盟的北北基宜地區醫療院所共計593家，超過2000多名醫師，台大醫院門診初診病人經轉診比率成長50%。

衛生福利部中央健康保險署醫務管理組長劉林義今天在會後接受媒體聯訪時表示，家醫大平台屬於社發計畫，預計最快今年底完成規畫。現階段需要先透過招標，參照英國系統規畫，明年投入建立，配合家醫計畫改革，預計從試辦著手，對象為現有「家庭醫師整合照護計畫」服務的600萬名多重慢性病患，以派案為主，暫時不是想加入就能加入，但還是會有保留彈性名額，供診所評估納入。

劉林義提到，根據健保署統計，台灣仍有4成慢性病患在區域醫院以上的醫院接受照顧，希望翻轉現狀，健保投入超過60億元預算，希望改善分級醫療，半數使用在家醫計畫，近3年COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情看到明顯成效，家醫大平台規畫包含資訊改革等，不排除加入遠距醫療概念，增加病人與家庭醫師的聯繫。

衛生福利部醫事司劉越萍也提到社區健康照護與智慧科技布局，《通訊診察治療辦法》研擬修正，放寬遠距醫療限制，除了法規鬆綁，醫院與診所合作共好是最重要的，隨著人力匱乏，醫療資源漸不足，彼此不再是競爭關係，新常態將建立。

作為龍頭醫院的台大醫院已推出分級醫療「星月計畫」，台大醫院副院長賴逸儒說，醫療網平台與北北基宜區域醫院、基層診所已建立完善水平整合互動，台大醫院門診照顧輕症患者，2017年達17.36%，高於全國醫學中心平均13.9%，去年已降至14.09%，低於全國14.4%。