健保費調漲 明討論7版本費率

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健保財務連年虧損,預估最晚明年底健保虧損將突破新台幣771億元,安全準備金將低於1個月,健保會上週開會審費率沒有結果,明天(27日)開會再戰。知情人士透露,明天將討論7版本費率,落在4.91%到5.65%間,若僅需維持1個月安全準備金,調至4.97%就夠。

健保財務連年虧損,預估最晚明年底健保虧損將突破新台幣771億元,安全準備金將低於1個月,健保會上週開會審費率沒有結果,明天(27日)開會再戰。知情人士透露,明天將討論7版本費率,落在4.91%到5.65%間,若僅需維持1個月安全準備金,調至4.97%就夠。(中央社檔案照片)
健保財務連年虧損,預估最晚明年底健保虧損將突破新台幣771億元,安全準備金將低於1個月,健保會上週開會審費率沒有結果,明天(27日)開會再戰。知情人士透露,明天將討論7版本費率,落在4.91%到5.65%間,若僅需維持1個月安全準備金,調至4.97%就夠。(中央社檔案照片)

全民健康保險會20日曾開會討論明年的健保費率漲幅,但因安全準備金水位、政府負擔下限36%問題談不攏,要求健保署提供更詳細分析與評估,決定27日再議。

上次會議中,健保署依據醫界、付費者提出的健保總額方案,計算出2版本費率,醫界方案為5.52%,付費者方案為5.47%,但有委員認為,今年因新冠肺炎疫情,民眾經濟、生計飽受衝擊,應確保安全準備金維持1個月水準、符合法定要求即可,以降低民眾負擔。

健保會明天將再次開會審議費率,因事涉敏感不願具名的委員透露,根據健保署最新提供的試算資料,明天將討論的健保費率將有7種版本,分別為4.91%、4.95%、4.97%、5.17%、5.19%、5.42%、5.65%。

其中,4.91%及4.95%兩種費率的安全準備金均低於1個月,通過機會恐怕不高,若要確保明年底安全準備金仍能維持1個月水位,健保費率至少得漲到4.97%,就能維持1.02個月;費率5.19%可維持1.5個月、5.42%可維持2個月、5.65%可維持2.5個月。

不過,該委員認為,即便費率漲至4.97%,後年安全準備金仍會小於1個月,後年健保費率可能再次面臨調漲,恐引發民怨,因此漲破5%機率仍高,若明天健保會無法達成共識,費率調整將由衛福部、行政院拍板決定。

以一名月薪4萬2000元的單身上班族為例,目前健保費率為4.69%,每月需負擔健保費為591元,若安全準備金僅需維持略高於1個月以上水平、即4.97%,每月僅需多付35元,若漲至5.17%每月多付61元、漲至5.19%每月多付63元、漲至5.42%每月多付92元、漲至5.65%每月多付121元。