健保「找財源」盯上房屋、證券投資客 石崇良續喊：盼明年啟動修法！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保「找財源」盯上投資客，健保署長石崇良日前拋出改革想法，擬透過稅收手段，瞄準民眾房屋轉售、證券交易等收入，也開徵補充保費，且費率與一般保費脫鉤，不同補充保費項目有不同費率。石崇良今（11）日再度表示，現在健保費75%來自受薪階級的一般保費收入，改革是希望調整收入配比， 有更多元財源來挹注、分攤，事涉修法，本會期已來不及，最快明年會啟動修法，但修法條文還需討論凝聚共識，沒有既定期程。

石崇良上午出席台灣癌症基金會舉辦的「晚期肺癌標靶，健保給付接軌國際」記者會，會前面對媒體追問健保補充保費的改革方向，他表示，這是希望「壓力不要通通壓在受薪階級」。

健保費分一般保費及補充保費，據統計，目前健保收入有75％來自以薪資所得為主的一般保費，另10％來自補充保費（目前有六項：獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、股利、利息、租金），其餘才由政府負擔支出、行政院挹注等。

石崇良表示，因應高齡社會還有新醫療科技、病人的需要，健保財源必須持續擴大，擴大的同時也希望把壓力不要通通壓在受薪階級者身上，我們現在的保費收入75%來自受薪階級的一般保費收入，因此，希望調整健保收入配比，除了政府投資增加之外，也希望補充保費可以一併調整，有更多多元財源來挹注、共同分攤。

不過，國內有專家擔心，此舉恐重演之前課徵「富人稅」的覆轍，導致出現投資外流的情況，建議應該導入結算制度，才能防止民眾規避。

石崇良強調，這一些都會在未來討論的過程中一併考慮，考慮國家經濟發展以及現在的保費結構也應該相對稱，不過，結算的行政成本會比較高，兩者之間還必須要衡量。

補充保費改革涉及修法，石崇良說，這個會期送立法院應該來不及，且還需要凝聚共識，但保費結構越早修正越好，對健保的財務永續發展才越有幫忙，最快明年就會啟動修法的相關程序，但修法條文還需討論凝聚共識，沒有既定期程。至於費率會考慮和一般保費之間的衡平性，費率還沒定案。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說，除了石崇良提出透過證券交易稅或房屋交易稅擴大補充保費的名目等措施，他認為還可以借鏡日本，在綜合考量確保社會保險長期的財務穩定、降低年輕人的負擔及健保永續的條件下，像日本就分兩階段調高消費稅，其中第二階段2019年從8%調高到10%，其中1%就是用來挹注健保及介護保險的財源。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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