健保8月起再排除14項指示藥衛福部長曝下一步：以民眾醫療品質為優先

胡順惠

2024年6月24日下午10:19

「指示藥品」不需醫師處方，民眾可自行在藥局購買，依《全民健康保險法》規定，指示藥品不在健保給付範圍，但健保開辦初期為減少衝擊，暫時予以支付，截至今年2月仍支付815項指示藥品，估8月再排除14項，將剩801項；至於是否能將指示用藥與健保完全脫鉤，衛福部部長邱泰源今（6/25）表示，站在民眾醫療品質優先逐步檢討，共同朝向維護藥品品質方向努力。

健保財務吃緊，藥界不斷喊話將指示用藥脫鉤健保，以減輕財務負擔，健保署2月公告將14項指示藥品退出健保，包括用於解熱、鎮痛的速停痛錠、幫助消化的適胃源錠、消炎消腫的長安腫能腸溶糖衣錠50毫克（鳳梨酵素）等。

據健保署統計，支付指示藥品從2018年906項，降至2022年841項，金額從15.79億元成長至16.74億元，再到今年2月，指示藥品為815項，8月1日排除14項後，健保支付剩下801項。

是否能將全部指示藥與健保脫鉤？邱泰源今日出席國健署記者會前接受聯訪表示，所有醫療、醫事人員都是接受嚴格訓練後才出來服務，大家都以醫療品質優先，健保法對於指示用藥有一定規定，會站在民眾醫療品質優先逐步檢討，共同朝向維護藥品品質方向努力。

信傳媒·
14項指示用藥取消健保給付...8/1生效》藥師：申報金額500萬以下的指示藥品都應退出健保
衛福部健保署最新公告，8月1日起，將有14項指示藥品退出健保，包括維他命、消化酵
聯合新聞網·
類流感症狀即日起公費給抗病毒藥
流感及新冠疫情均進入流行期，各醫療院所人滿為患，疾管署發言人曾淑慧昨天表示，即日起重啟「擴大公費流感抗病毒藥劑用藥措施」...
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唐玲癌末摘子宮續命　醫宣布康復：取消重大傷病卡資格
藝人唐玲在經歷漫長而艱辛的抗癌之旅後，終於成功戰勝胃癌重重困境，平安度過罹癌後的第一個5年關卡，在術後追蹤結果平安過關，因此可以取消重大傷病卡資格，醫生宣布她已經是一名康復的普通人；目前健康狀況就跟一般人一樣。
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「天選之人」也躲不過！美女議員深夜發文：我確診了
本土新冠疫情近期加劇，全台單周確診恐超過四萬人，就連「天選之人」也無法避免，台北市議員柳采葳深夜在臉書發文說自己確診了，咳到肺都快要咳出來，提醒大家要多注意身體。
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中天新聞網·
集氣！中正一副分局長「染肺炎鏈球菌」...裝葉克膜搶回一命
台北市警察局中正第一分局、52歲副分局長林岳寬，23日晚間突呼吸困難倒地，緊急被家屬送往醫院救治，怎料到院後卻失去意識陷入昏迷，一度安裝葉克膜搶命，據悉，昨（26）晚已拆除葉克膜，不過目前仍在加護病房觀察。
中天新聞網·
「恢復口罩令」？李秉穎曝關鍵肯定：不會！除非來一個大突變病毒
國內進入新冠第6波Omicron疫情！衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今（27）日受廣播專訪表示，這波疫情和病毒突變有關，而被問到「是否需要恢復口罩令？」他肯定地說「不會！」除非又來一個完全大突變的病毒。
TVBS新聞網·
各大醫院滿滿滿！醫曝「一堆高燒等嘸床」：台大、長庚近300人排隊
台灣本土新冠疫情近期再度嚴峻，胸腔科醫師蘇一峰透露，感染新冠後高燒不退的病人湧入醫院，導致許多病患在急診室等不到床位，各大醫院已人滿為患。
TVBS新聞網·
撐5年「天選之人」破功確診新冠！美女議員嘆：肺都快咳出來
新冠疫情至今已快五年時間，然而近期確診人數持續上升，又一波高峰。北市議員柳采葳昨（26日）在臉書稱「以天選之人自豪」，孰料近期竟確診了，更暴露「1症狀」，驚呼這一次病毒相當可怕，呼籲大家保重身體。
台灣新生報·
高溫炎熱衛局3招防熱傷害
中央氣象署昨（二十七）日天氣預報，台中市未來一週氣溫高達34至35° ...
民視影音·
癌細胞遠端轉移非末期　持續受療生命久遠！
論壇中心/綜合報導癌症的治療目標，一直都是希望能將癌細胞完全消滅，避免癌症復發。然而，癌症的治療過程往往充滿挑戰，即使經過手術、化學治療、放射治療等積極治療，仍有可能出現癌細胞遠端轉移的情況。癌細胞遠端轉移是指癌細胞從原發部位脫落，經由淋巴或血液循環，跑到身體其他部位，形成新的腫瘤。常見的轉移部位包括肺臟、骨頭、肝臟、腦部等。雖然癌細胞遠端轉移代表癌症已經進入了晚期，但並不代表是末期。只要患者能夠持續接受治療，控制癌細胞的生長，仍有可能延長存活時間，甚至維持良好的生活品質。原文出處：癌症細胞遠端轉移非末期　持續接受治療不放棄　生命歲月仍久遠！
常春月刊·
新冠染疫當下無症狀，2、3個月突然疲憊、喘，恐罹患1疾病
自2019年爆發新冠疫情以來，從一開始的武漢病毒株到最新變異病毒株，病毒株不斷變身，傳染力更強，但在疫苗施打與自然免疫力普遍增強、治療藥物與照護方式進步之下，重症與死亡率已明顯降低；無症狀及輕症患者增多。不過，隨之而來的疑問是：染疫後可能出現的新冠長期症狀（long COVID）嗎？無症狀或輕症患者，有必要接受治療或追蹤觀察嗎？ long COVID是現代醫學的挑戰根據世界醫學權威雜誌《刺胳針》（LANCET）曾於2021年8月28日報導指出，long COVID是現代醫學的頭號挑戰。而於世界衛生組織2021年10月所公佈的臨床定義，long COVID通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，且通常會在染疫後3個月內出現、持續至少2個月，並且無法由其他診斷解釋。這些症狀中，又以極度疲倦、胸悶、記憶力衰退等症狀最為常見，但個人的症狀與嚴重程度會和個人疾病史有關。台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方副教授就提醒，若染疫後3個月出現有稍微喘的現象，可以找中西醫治療，但也無須過度緊張、不用急著擠到急診求診，中醫或西醫（胸腔內科、心臟科、或家醫科等），都會依照病情的輕重程度，給予最適宜的治療
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聯合新聞網·
新冠疫情升溫醫院抗藥菌風暴憂重演
新冠肺炎疫情升溫，病人擠爆各醫院隔離病房與急診室，恐增加醫院抗藥菌上升風險。感染症醫學會理事黃建賢指出，感染新冠病毒之後...
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健康醫療網影音·
蹲到腳麻擠不出！　慢性便祕好煎熬
【健康醫療網/記者潘昱僑報導】在現代快節奏的生活中，有些民眾長期便祕成為無奈的困擾，排便困難、腹部脹痛、持續的疲憊感，這些都可能是便祕帶來的困擾。糟糕的飲食習慣、缺乏運動和繁忙的生活節奏，使得我們的腸道健康不堪重負。這不僅嚴重影響生活質量，還可能引發痔瘡、肛裂等健康問題，邀請到專家醫師分享，如何通過生活型態調整和關注腸道健康，可以重獲輕盈和舒適。邀請臺安醫院內科部主任蘇志盛醫師分享，若長期出現慢性便祕狀況時，有哪些應對的方式。慢性便祕有哪評估標準？容易引發哪些健康問題？蘇志盛醫師分享，一般便祕主要從患者提供排便狀況來做判斷，如果有連續大便形狀的改變、排便次數減少，正常排便次數大概落在1天2次至2天1次，如果患者超過3天以上都沒有大便，或是一個禮拜大便的次數不超過兩次，由於大便會在腸子累積過長的時間，水份都被吸乾，導致越來越硬，條件都符合的話，就會認為是有慢性便祕的狀況。患者常常因為慢性便祕非常困擾，在馬桶上坐了很久，很用力把它擠出來，這種狀況經常出現肛門出血，因為大便太過用力而出現傷口，出現「肛裂」，或者久蹲廁所把壓力都集中在下半身，很容易出現「痔瘡」，大部分患者會因為腹脹、絞痛來求診，因為腸子很努力的想把大便給擠出去，太硬了擠不動就會出現這種用力過度絞痛的狀況，久而久之，甚至在患者精神上出現對排便的恐懼。哪些成因導致慢性便祕？有哪些好發族群？蘇志盛醫師分享，針對慢性便秘的症狀，臨床要去做分辨有幾個方向，我們的腸子的蠕動是由「副交感神經」支配，所以導致慢性便祕的原因很多，通常會先釐清是不是有大腸癌的風險，例如「腸道結構改變」，腸子因為某一段發炎、長腫瘤、癌細胞等，也會導致蠕動的狀況不好，因此會建議有慢性便祕症狀的患者先做大腸鏡，確保腸道是通順無阻的，讓患者也安心，才從其他層面去治療。年輕女生慢性便秘：這些女生共通點就是都很瘦，屬於「蠕動過慢」或是「蠕動無力型」，這類患者腸子的結構通常不會有太大的問題，但還是會建議做大腸鏡排除大腸癌可能性，水份即便攝取很多，但她們的食物攝取量不夠，就算吃的都是蔬菜水果等富含纖維質的食物，但食物攝取量太少，久了腸胃神經刺激會越來越弱，蠕動減少或無力，讓這樣的患者常常苦於便祕，時間動輒就是好幾年。這樣的患者，有一些人會比較想要在家裡上廁所，我們會建議只要有便意，就要抓住它，好像靈感一樣，即便是上班的時候你也放輕鬆，不要憋著，去上個廁所是沒有關係的，有時候只是這樣的改變，這類患者也不需要靠藥物，就能改善便秘的情況。高齡慢性便祕：老人家便祕是比較令人擔心的，一來本身就是大腸的高風險族群，二來常有許多的慢性病，例如：糖尿病、腎臟病，也比較難去逆轉身體條件，也有可能吃了很多其他的藥物，有非常多的藥物會導致慢性的便祕，例如神經的藥物、或是止痛藥，都可能會讓腸子蠕動變慢，這種狀況也很難跟患者說因為便祕所以你不能吃止痛藥，假如是因為糖尿病的關係，通常是需要非常長期的去評估，配合生活型態去調整用藥，所以老人家便祕要評估的事情是非常多。慢性便祕如何治療？因此遇到慢性便祕，必要時去做大腸鏡的檢查，假設已經進入到用藥的階段，我們會先確定患者水喝的夠多、蔬菜水果攝取足夠、有適當運動習慣，治療有幾個選擇。刺激性的藥物：這種藥物可以進入到腸子刺激腸子的黏膜，讓大腸開始厲害的收縮，有一些因為腸胃蠕動太慢的女生，就適合這樣的藥物，可以增加蠕動，讓大便比較快通過大腸。滲透型&膨脹型藥物：通常我們會問患者大便的形狀如何？有些患者反映是大便太硬，我們會加入這種藥物，它的共同特徵就是會吸水，使大便膨脹增加大便的體積，通過我們的腸子就會刺激我們腸子的神經產生便意，讓大便變得非常的稀、非常的軟。清腸劑：如果連上面的藥物都不行的話，就要把王牌給壓上來，清腸劑它的作用是最強的，可以讓腸子在短時間內透過大量的水分攝入跟藥物的作用，把腸子裡面的大便全部清光。慢性便祕好發在45歲以上的族群的原因較多，也比較需要特別注意，高齡患者常會有「神經系統」、「內分泌系統」問題，例如：糖尿病、腎臟病，這些疾病也會導致慢性便祕，如果神經系統出問題，患者的神經會越來越差，若高齡患者可能同時有在服用止痛藥、高血壓藥等也會導致腸胃的蠕動變慢，要調整起來會相對困難，需要適當運動、復健、攝取纖維、補充水份，讓腸胃保持健康，必要時尋求醫療協助，進行全面完整的檢查，利於找出病因。 .embed-container-YoutubeContent685e3c38da15 { position: relative; padding-bottom: 56.25%; height: 0; overflow: hidden; max-width: 100%; } .embed-container-YoutubeContent685e3c38da15 iframe, .embed-container-YoutubeContent685e3c38da15 object, .embed-container-YoutubeContent685e3c38da15 embed { position: absolute; top: 0; left: 0; width: 100%; height: 100%; }
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砸400萬開不了店！寵物店老闆走絕路　女兒慟發聲：絕不向2樓妥協
台北市內湖一家寵物店老闆於昨（26）日在店內輕生，原來他豪砸逾400萬元裝潢店面，卻因2樓屋主失聯慘虧半年無法開業，在租金、薪水等巨大壓力下選擇走上絕路。稍早Threads出現一名自稱老闆大女兒的網友發文，她悲慟揭露父親尋短的原因，更慟喊「絕不向2樓妥協！」
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3天聯絡不到王仁甫！季芹「整夜沒睡」心急發文：很擔心他
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