《健康之鑰》肺纖維化主症在呼吸道防感染最重要

肺纖維化常見呼吸受到影響，發病多以四、五十歲以上的中老年人為主。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，肺間質纖維化是以運動性呼吸困難，動則氣短、乾咳、喘憋為主要特徵的一組病變，包括肺間質纖維化，及繼發於某些自身免疫系統疾病的肺間質纖維化等。 中醫師羅明宇表示，肺纖維化表現為進行性呼吸困難，可能與環境、藥物因素有關；起病緩慢，常見不適表現為活動後氣短、呼吸困難；伴有咳嗽、痰不多，後期由於肺功能損害嚴重，治療效果往往不佳。目前醫學界對肺纖維化還不能根治，但早期採取適當治療、預防可延緩和控制疾病發展。 羅醫師表示，許多疾病可能導致肺纖維化，包括職業性或環境相關性肺病，如矽肺、煤塵肺、石棉肺外源性過敏性肺泡炎、放射線肺炎等。近年來，隨著環境污染的變化，大量藥物使用，使肺纖維化發病率日益增高。因此預防控制呼吸道感染是治療中不可忽視的環節。 此症不易早期發現，一般的患者都是在作X光肺部檢查時才發現自己患上本病，此時常已經到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難、乾咳，此後常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重。 患者可配合中西醫合治。羅明宇表示，年長者或有慢性病、肥胖、骨鬆等患者族群，較不適合類固醇激素使用。可依照狀況，藉由中醫適當介入治療，長期調理。 羅明宇表示，根據研究認為，肺纖維化主要緣於持續炎症所致的肺部損傷和纖維化，所以控制和阻止炎症是治療的根本。西醫治療此症主要是以應用類固醇激素及免疫抑制劑為主，但是相關的研究提到，這類治療效果有時不甚理想，且可能帶來一些負面影響。 一般認為，只有兩成的患者適合用類固醇激素治療，來控制急性症狀。但類固醇激素治療較不適合年紀超過70歲極度肥胖，伴有心臟病、糖尿病和骨質疏鬆等情況的患者。 羅醫師表示，整體而言，目前還沒有任何一種藥物被證明能有此效果。不過，仍可遵循一定的方向，獲得較好的治療效果。包括儘早發現和治療。 實際上，在早期肺泡炎階段是可逆的，但絕大多數患者容易誤以為單純的感冒、氣管炎而忽視，因此，應藉由醫師專業診斷，勿自行研判病情。 可考慮中西醫結合。通常單用一種藥方難以發揮的作用；早期可使用激素搭配潤肺止咳中藥。同時，此症需要打持久戰、持續治療；無論是中藥還是西藥，治療都是以數個月治療為基礎，無法速效。治療須有耐心。