《健康123》LDL高、HDL低 引發動脈硬化的警訊

台灣新生報

膽固醇是構成細胞膜、製造賀爾蒙、維生素的重要成分。人體內的膽固醇約70%-80%是由肝臟在體內製造;只有不到30%-20%是由外來食物攝取。在體內流動循環的膽固醇量,會由肝臟自動調節。當從食物中攝取過多膽固醇時,肝臟的製造量就會減少;若從食物中攝取較少膽固醇時,肝臟就會增加產量,供應身體所需。

其實,人體必需的膽固醇大部分都是由糖分、脂肪、蛋白質代謝(營養素在體內分解,合成新的物質的功能)製造出「乙酸(ethanoicacid)」作為原料,在肝臟中合成膽固醇來供應全身。

而「低密度脂蛋白(LDL)」就是負責將膽固醇送至全身及末梢組織的搬運船,其運輸的膽固醇就稱為「LDL-C(LDLcholes-terol)」。

因人體細胞表面有LDL的受容體(Recep-tor),當LDL與此受容體結合後,就能進入細胞中,讓細胞利用LDL中的膽固醇(LDL-C)。然而,細胞只會攝取必要所需的膽固醇量,用不完的膽固醇就會露出在細胞表面。

另一方面,「高密度脂蛋白(HDL)」亦透過血液在全身循環,其功能是將組織利用過剩、露出在細胞膜表面的膽固醇拔除回收、運回肝臟,扮演著膽固醇清道夫的角色。

由此可知,並非HDL含的就是好膽固醇,LDL含的就是壞膽固醇,而是兩者功能不同:LDL是輸送膽固醇,輸送過剩時會造成動脈硬化,更甚時動脈硬化持續惡化,血管內容易形成血栓(血的凝塊),甚至引發腦梗塞、心肌梗塞的危機。

HDL是負責膽固醇回收,可以預防動脈硬化的產生,與LDL作用相反,這就是好壞說法的根據。

而造成LDL上升,HDL下降的主要因素,包括:飲食過量、肥胖、菸酒、運動不足、壓力及女性停經等。(作者劉輝雄 京都府立醫科大學醫學博士)

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