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兒童口腔健康大作戰~從小做起，對抗蛀牙看這裡
【華人健康網文／亞東醫院牙科部鄒怡思醫師提供】兒童的口腔照護必須及早開始，父母親應該一同負起嬰幼兒口腔清潔的責任，很多時候需要兩人同心協力才能將孩子口腔照顧好。6歲前的學齡前兒童是最富可塑性和模仿性的階段，因此口腔保健的習慣及行為養成，在此一階段是相當重要。
發生蛀牙有四個基本要素：包含了食物、細菌、宿主和時間四個要素。臨床上常遇到家長等到牙齒由白變成黑、棕色，甚至因蛀牙造成牙齒斷裂後，或是深層蛀牙長期未處理，等到神經壞死化膿，細菌入侵軟組織造成顏面性蜂窩組織炎等嚴重蛀牙，才心急如焚來尋治療。因此自幼兒長牙起，家長應每3-6個月定期檢查口腔，早期發現蛀牙早期治療。
以下針對父母或照顧者對提供兒童牙齒保健做法的建議
■長牙就要立刻看牙（定期看牙醫）
約出生後6個月後長牙，即可定期至牙醫院、診所進行口腔檢查(每3-6個月)
■正確潔牙
★年齡有別的潔牙技巧
未萌牙(約0-6個月)的嬰兒，進食後應該用紗布擦拭口腔(包括牙床、黏膜及舌頭)。乳臼齒萌發前(約6-18個月)可用矽膠指套刷清潔前牙。待乳臼齒長出後，就應該使用牙刷搭配含氟牙膏清潔，牙齒排列緊密處尚須使用牙線。
★每天至少要用含氟牙膏刷牙2次，睡前一定要刷牙
★餐後、睡前要潔牙(含牙線及刷牙)
★6歲以下兒童需由父母協助才能完整潔牙：幼兒手部小肌肉尚未發育完全，因此需要家長協助孩子潔牙才能清潔乾淨。從幼兒時期開始養成清潔口腔的習慣，日後比較不會排斥潔牙。
■氟化物及窩溝封填劑的使用-專業塗氟及保護第一大臼齒(6歲齒)
★要使用含氟牙膏/含氟漱口水/牙醫專業塗氟(氟漆、氟膠)/氟錠
選擇兒童含氟牙膏(建議約800-1000ppm)，且避免香甜味之添加。牙膏用量使用米粒大小或薄薄一層即可。
★兒童牙齒塗氟保健
氟化物可促使牙齒表面再礦化，修復初期脫鈣齒質，增加牙齒對酸的抵抗力不易蛀牙。目前未滿6歲兒童每半年補助1次；未滿12歲之弱勢兒童，每3個月補助1次。後牙的咬合面有許多溝隙，容易堆積食物殘渣，造成蛀牙。窩溝封填劑可形成遮蔽， 保護牙齒咬合面的小窩及小裂溝，降低蛀牙機率。
★窩溝封填劑
對牙齒咬合面的小窩及小裂溝齲齒有預防效果，目前補助對象為國小二年級弱勢兒童及103學年度9月之後入學之國小一、二年級學童。
■除了含氟牙膏外，氟錠、含氟漱口水也是能降低兒童降低齲齒發生機率
★氟錠(醫師處方)：
使用方式需考量居住地飲水中含氟量後，依兒童體重，由醫師建議用量後使用。氟錠建議在刷完牙後、睡覺前使用，將氟錠含在口中緩慢溶解，增加氟化物和牙齒接觸時間才有達到防治齲齒的效果。
★含氟漱口水：
市售的含氟漱口水濃度約0.05%(約230ppm)，每天睡前含在口內一分鐘後吐出，含漱口水時需上下左右移動使全口腔都接觸到，使用後不要喝水或吃東西。幼兒前牙剛萌發時，就可以使用紗布沾取少量漱口水清潔牙齒。
■均衡飲食習慣
避免以糖果或含糖飲料作為獎品，減少甜食攝取，尤其是黏滯性高、軟質、含糖及精製的糕餅類，容易造成齲齒，應少吃。易造成齲齒之食物，可在三餐前後食用，並且鼓勵兒童養成餐後潔牙的習慣，遵守刷牙後不再食用其他食物的口腔衛生習慣。也不要以口餵食，避免口內細菌傳染給孩童。此外，教育孩童不要把食物含在嘴裡，不要在吃飯時嬉戲延長吃飯時間，易造成食物與牙齒接觸時間增加，提升蛀牙機率。
■如何讓孩子喜歡刷牙
★養成每天刷牙的習慣
家長可讓孩子手拿鏡子觀看刷牙的過程，同時解釋刷牙的部位，當孩子可清楚地看見被刷的部位，也可降低孩子刷牙的恐懼並增加配合度。
★選對工具，事半功倍
目前市面上有一些以刷牙為主題的童書或卡通影片，爸媽可以善加利用。孩子看到巧虎或小象幫幫等卡通人物愛刷牙，自然也會認同刷牙是件有趣的事情，而願意和他們一樣。
本文僅提供部分做法之建議，如有任何口腔保健技能或是相關問題，仍建議尋求牙醫師或是口腔保健專業人員協助。養成良好口腔及牙齒的清潔習慣、定期接受口腔檢查、與您的牙醫師合作，早期預防，早期治療才是寶貝兒童牙齒健康的不二法門。
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