兒童氣喘!若出現「四大症狀」延誤就醫 醫憂發生這件事

蔣志偉 陳儒桓
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圖/TVBS
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造成氣喘原因很多,像是體質、環境因素、空汙、或家族性遺傳等,TVBS健康醫藥專題報導,我們帶您了解「兒童氣喘」,其實這和一般感冒很相似,經常被父母忽略,也就是把氣喘當成感冒來治療,市立聯醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨提醒,當咳嗽很久、變天咳、半夜咳,跑步也咳,家長必須提高警覺。

醫藥記者蔣志偉:「兒童氣喘和一般感冒非常相似,經常會被家長忽略,而當您的孩子經常咳嗽,半夜咳還有就是變天時候也咳嗽的話,另外一個最重要,就是運動(跑步咳)時,非常喘,真的要特別注意,因為這很容易讓家長誤以為是感冒,但事實上根據統計有八成以上的機率是氣喘。」

市立聯醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨vs.孩童母親:「還會有喘的情況嗎,目前因為就是住院治療,都還OK,有比較好了喔,對對,所以咳嗽部分有比較改善就是了,有。」

兩歲的瑞瑞,還沒住院前,經常半夜咳不停,咳很久,原本家長以為是感冒,只是咳的情況沒有改善,媽媽驚覺不對勁,趕緊送醫治療。

孩童母親:「可能有一點小鼻涕,然後再來就是咳嗽鼻塞,慢慢就覺得痰很多,對然後好像就是會呼吸變快,然後臉會比較漲紅這樣子,以為是感冒,對對,以為是感冒引起。」

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市立聯醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨:「氣喘急性發作,合併一些支氣管發炎情況,之前我們有在門診追蹤他時候,有跟家長建議過說,可以使用一些氣喘保養藥物治療。」

孩童氣喘嚴重度比成人還輕,大多數氣喘孩童,剛開始早期發病時,沒有任何明顯喘的情況,反而是以咳嗽來表現。

市立聯醫忠孝院區醫務秘書/主治醫師邱婷芳:「去年因為新冠肺炎疫情關係,很多小朋友都戴上了口罩,我們反而覺得過敏氣喘小朋友,可能有三個月甚至半年以上,他們都沒有發作,戴上了口罩也可以阻一些過敏原。」

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市立聯醫忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆:「其實如果家長有抽菸的話,的確小朋友第一個,他比較容易產生氣喘兒,第二個就是呢,他可能在過程中間,他比較容易氣喘發作,那所以戒菸的確,對小朋友氣喘控制是有幫忙的。」

醫藥記者蔣志偉:「治療氣喘可分為五個等級,前三級是使用低劑量用藥來治療氣喘,但如果病情控制不住的話,就會進階到第四和第五級會採用高劑量類固醇,以及生物製劑來治療。」

市立聯醫忠孝院區胸腔內科主治醫師吳紹豪:「難控制型的一些氣喘病人的話,我們可以考慮到有一些,目前這幾年有一些新的藥,生物製劑,就是所謂的標靶藥,那標靶藥同樣是針對,我們身體一些免疫球蛋白,還有一些特別白血球,可以針對這些就是抑制發炎反應的部分。」

氣喘是一種常見「呼吸道慢性發炎疾病」,長期處於發炎狀態,易受刺激物影響,若擅自停止或減量用藥,會讓氣喘反覆發作,病況嚴重時可能會呼吸衰竭,甚至死亡。

市立聯醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨:「最近這幾年有發現,氣喘盛行率跟二十年前比起來,大概盛行率多了十倍左右,那這可能也跟,例如說環境的因素有關係,空氣汙染啦或者是跟飲食的習慣改變,例如說比較多些油炸類的食物,或者是一些比較西方化食物,飲食型態,可能跟氣喘發生率增加有關係。」

市立聯醫忠孝院區醫務秘書/主治醫師邱婷芳:「氣喘治療上,基本上如果他只是間歇性發作,通常我們都是在他急性期,給他一些支氣管擴張劑,其實他就可以控制。」

兒科醫師強調,面對氣喘不論成人或孩童,必須要積極治療,遵從醫囑指示,避免病情惡化!

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