兒虐事件頻傳 臨床醫呼籲送托孩子要提高警覺

臺北發生一起男童疑遭保母凌虐致死，兒虐議題再次引發各界關注，而作為膽大心細守護者的臨床端醫師呼籲家長，如果要將孩子送托保母或是機構，當發現孩子眼神不對勁一定要「提高警覺」。

臺灣近年來每年兒童虐待通報案件數約為7到8萬，其中成案約1到2成，林口長庚醫院兒少保護中心主任葉國偉投身兒虐防治多年，他表示，主要樣態都是遭毆打造成腦部、軀幹等傷害，加害者將受傷孩子送醫，一定不會自首，所以醫師需訓練到能一眼看出可疑之處，包含病史前後不一、受傷位置不對，如照顧者宣稱孩子從床上跌下來，才會出現頭部瘀青，醫師就會同步了解床的高度，以利判斷傷部自然發生可能性，另外，臉頰、耳後、口腔等瘀青是不太常見的受傷位置，都可能是警訊。

葉國偉主任補充，在臨床上有一個口訣叫「PEN4瘀青定律」，當孩子送到醫院時，可迅速判斷出此瘀青是否為虐待或是普通受傷造成，「P」意指軀幹，「E」意指耳朵，「N」意指頸部，尤其是在4歲以下兒童就要高度考慮是否有受虐的可能性，但若是4個月以下孩童，任何瘀青都要考慮是不是被虐待，再加上病史不合一、身體傷害位置不對勁等，就要高度懷疑是否為兒虐事件。

葉國偉主任分享，眼睛看不出來的不代表他沒事，自己習慣會判斷孩子的狀況，幫孩子照全身X光，因此X光科醫師也是兒虐守門人，因為過去曾發生過孩子骨折送醫，透過X光片發現是「螺旋形骨折」，就像是被外力扭過，當下醫師立刻警鈴大響，提醒這個要小心，也就是說醫師不會放過任何蛛絲馬跡，但也不能打草驚蛇，隨時保持警覺心是關鍵，只要直覺不對勁，就應通報，預防憾事。

葉國偉主任也提醒，現代社會經濟壓力大，家長必須將年幼孩子送托保母或機構，要避免孩子長期受到不良保母虐待而不自知，除了透過檢視身上是否有不明瘀青、傷口，也建議家長可從互動觀察異狀，如孩子被親密的人觸碰會害怕，或眼神不太看大人，就要提高警覺。