出國旅遊水土不服、腹瀉嘔吐恐是「急性胃炎」發作...中醫「2方法」緩解急性不適症狀

急性胃炎經常伴隨胃腸脹氣、痞悶、噁心、乾嘔、食慾不振、胃筋膜痙攣、胃脘抽痛等症狀。（圖片來源／freepik）

什麼是急性胃炎？

睿鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示，急性胃炎從定義上來說，胃壁胃黏膜組織有發炎或糜爛性出血現象，經常伴隨胃腸脹氣、痞悶、噁心、乾嘔、食慾不振、胃筋膜痙攣、胃脘抽痛等症狀，然而平時出現這些症狀不代表一定是急性胃炎，這些症狀跟消化不良症（Dyspepsia）或壓力緊張造成胃部不適都有相似症狀。

那要如何正確診斷是否為急性胃炎？又該如何治療緩解呢？

為何會引起急性胃炎？中醫歸納6類辯證分型

莊可鈞表示，正確診斷急性胃炎仍需要透過胃鏡及組織切片等檢查，才能定義胃炎這個疾病名稱，「但廣義上，當脹氣、痞悶、噁心、乾嘔、食慾不振、胃筋膜痙攣、胃脘抽痛等症狀出現越多項時，發生胃炎機率就可能上升，臨床上就會開始藥物介入症狀治療，且需要配合飲食方式改變，來避免症狀持續加重。」

莊可鈞進一步將臨床上幾個引起急性胃炎病因，包括飲食不節制、飲食不清潔、情志不舒及壓力造成的胃部發炎，以及痙攣疼痛症狀，歸納出幾類辯證分型，即脾胃熱證、脾胃濕證、脾胃濕熱夾雜、脾胃食滯、脾胃寒熱錯雜、肝胃不和。

1. 脾胃熱證

發作時症狀劇烈，常見嘔吐頻繁、吐出物酸苦而臭，甚至伴隨氣味重的腹瀉，舌紅身熱，常用葛根芩連湯、黃芩湯等方劑來加減治療。

2. 脾胃濕證

常見胸腹脹悶、噁心乾嘔、腹脹腸鳴、身重體倦、大便濕黏、舌苔較厚膩，常用平胃散、胃苓湯、藿香正氣散等方劑來加減治療。

3. 脾胃濕熱夾雜

為熱證跟濕證夾雜，也會以這2個證的常用方劑合方作加減。

4. 脾胃食滯

胃脹氣及胃窩區域痞塞、痞悶感、噁心欲嘔、噯酸、吞酸、胃口差等症狀，常用保和丸加減理氣藥物如陳皮、厚朴、雞內金等來治療。

5. 脾胃寒熱錯雜

同時有急性胃炎的發炎熱證及消化機能停滯的寒證，莊可鈞表示，中醫會使用「和法」的用藥思維處方治療，傷寒論的半夏瀉心湯加減即是典型方劑，隨證搭配理氣及消食化積藥物治療。

6. 肝胃不和

屬於情志及壓力造成自律神經失調引起，胃筋膜痙攣、胃脘抽痛、腸鳴、伴隨緊張時下腹痛及腹瀉，常用柴胡疏肝湯及理氣消積藥物加減治療。

注意！「2大族群」胃粘膜血液循環較差、不易癒合

莊可鈞解釋，急性胃炎從定義上雖是急性發作的短期病因造成急性的疾病事件，中醫在治療及剖析急性胃炎會將腸胃機能的長期狀態納入考慮，治療方針會保有治療慢性胃炎的思維。

「長期胃機能不佳的狀態下，更容易因為突發病因因素加入，造成腸胃急性發炎，典型案例如，長期飲食習慣不佳，若突然過度不節制的吃喝到造成腸胃負擔過大，像是太熱、太酸、太辣、太刺激的食物，或是飲用濃茶、酒精、菸等則會造成急性發炎症狀。」莊可鈞指出。

此外，她也提醒工作壓力大、少運動的上班族，胃粘膜的血液循環較差，一旦出現發炎情形，胃粘膜就會比較不容易癒合。「一個慢性累積的因素也可能在特定加重病因加入後，造成急性症狀，慢性症狀加上突發飲食吃到不清潔及保存錯誤的食物，會讓急性腸胃症狀發作迅速且更劇烈。」

「1茶飲+2穴位」緩解急性胃腸不適症狀

那麼該如何治療緩解急性胃腸疾病呢？

莊可鈞指出，中醫在治療急性胃炎時也會考慮長期腸胃機能狀態，並適當加減用藥治療及正確飲食衛教。她建議民眾可使用1茶飲，搭配通用穴位來舒緩改善症狀。

健胃消積茶飲

藥材：麥芽10g、黨參6g、枳殼3g、陳皮3g、砂仁3g、厚朴3g、甘草3g、生薑1片、紅棗1-2顆剝開

做法：藥材放入後，加入500cc水中，熱水悶約30分鐘，或煎煮至水滾10-15分鐘，溫服即可。

作用：麥芽甘平，入脾胃肝經，具行氣消食，健脾開胃功效，中醫治療小兒胃口不佳常會用這味藥材來幫助醒脾胃氣滯；黨參甘平，入脾、肺經，健脾益氣，強化脾胃消導及運化機能。搭配其他理氣藥物如陳皮、砂仁、厚朴、枳殼等，可以長期調理脾胃機能。

急性胃炎通用穴位

1. 足三里：足陽明胃經合穴，具調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕等功效。

2. 梁丘穴：足陽明胃經郄穴，具通調胃氣，和中降逆功效。

莊可鈞指出，急性胃炎發作時按壓足三里穴及梁丘穴時，應加重力道深按，療效才能發揮，可以緩解胃炎造成的急性不適症狀。

急性胃炎發作時按壓足三里穴及梁丘穴時，應加重力道深按，療效才能發揮，可以緩解胃炎造成的急性不適症狀。（圖片來源／photoAC）

除了按壓穴位緩解胃部不適症狀外，若食物、酒精或不潔食物仍停留於胃中，因胃處於急性發炎狀態導致消化機能停擺而無法消化，莊可鈞也建議適度「吐法」可以幫助緩解症狀，「重壓足三里穴及梁丘穴可以調節胃脘氣機，有時可以幫助『吐法』順利完成。」

莊可鈞也提醒，利用吐法排除不當停滯的食積後，記得補充適量水分及電解質，飲食也需攝取較容易消化類型食物，緩解不適症狀。

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