切除大腸瘜肉後就抽菸 當心腸穿孔

五十歲的劉先生因糞便潛血篩檢呈現陽性，進一步做大腸鏡檢查，檢查過程中，醫師發現他右下腹升結腸處有一約三公分的瘜肉，並以大腸鏡瘜肉切除術處理。結束檢查後，劉先生趁等待醫師解說的時間，自行跑去抽菸、吃東西，結果發生右下腹劇痛的情形，為確認瘜肉切除處的傷口有無破裂而引發腸穿孔，醫師立刻安排電腦斷層掃描，所幸沒有大礙，休息二天後順利出院。

苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，大腸鏡可以直接檢查腸道有無潰瘍、發炎或惡性腫瘤的早期病灶等問題，當發現有異常時還能立即做切片供診斷分析、或切除瘜肉處理。許多研究指出，透過大腸鏡發現瘜肉並切除，是降低大腸癌的有效方法。當接受大腸瘜肉切除術後，雖然可恢復一般飲食，但不可以立即抽菸、喝酒、或暴飲暴食，以免產生腹痛、腹瀉、出血、腸穿孔等併發症，同時也要配合醫師建議視情況停用幾天活血化瘀的藥物及食物，如：抗血小板及抗凝血藥物、銀杏、靈芝、魚油、中藥補品等。

林裕鈞醫師表示：根據統計，糞便潛血篩檢為陽性的民眾，一百位中約五十位有大腸瘜肉、五位可能有大腸癌，因此建議篩檢為陽性的民眾，一定要立即接受大腸鏡檢查，趁瘜肉尚未轉變為大腸癌之前切除，才能降低風險。接受大腸鏡檢查前，應配合衛教指示服用清腸瀉藥、多喝水、多走動，將殘餘的糞水排乾淨到淡黃色半透明的程度，檢查的品質才會良好。

林裕鈞醫師提醒，預防大腸癌要少吃燒烤油炸類、多吃蔬果及膳食纖維、規律運動、維持適當體重、以及戒菸，並建議有抽菸、飲酒習慣、肥胖、大腸癌家族病史者，因長大顆瘜肉和罹患大腸癌的風險較高，可考慮定期接受大腸鏡檢查，確保自身健康。