初春乍暖還寒 過敏性鼻炎蠢蠢欲動

初春或秋天氣候多變，鼻部症狀發作，流大量鼻水、鼻黏膜腫脹而猛打噴嚏，比氣象台預報還準，因此，這些隨天氣起舞作亂的老症狀常被稱為「氣象病」。其中又以過敏性鼻炎影響人數最廣，症狀也最為擾人。

資深耳鼻喉科醫師李宏信說明，過敏性鼻炎好發於春天及秋天的季節，除了梅雨期間溼度高，成為屋內塵螨、黴菌孳生的溫床；即便不下雨，花粉、PM2.5隨風擴散，空氣品質易達紫爆，成為主要過敏原。

鼻過敏最典型的3大症狀包括打噴嚏、流清水樣鼻水、鼻涕倒流、常常鼻塞不適頭昏腦脹，有些患者還會間歇性反覆出現眼睛紅癢、眼周腫脹、流淚及耳悶等，讓人白天無法專注工作，到了晚上也難一夜好眠。門診求助的病人不乏睡到一半突然鼻塞或是噴嚏打不停，一旦發作想再好好睡上一覺，恐怕是難上加難。

由於患者鼻腔內的鼻過敏神經比正常人密集且發達，容易因外界變化刺激鼻黏膜就發癢打噴嚏，長期處於發炎腫大狀態下，只要接觸到環境過敏源及氣溫改變，過敏反應一發不可收拾。

鼻過敏依症狀輕重，治療方式不同。症狀輕者可靠藥物控制症狀，臨床上常給予抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑等，雖有立竿見影之效，但缺點是藥效一過症狀就又復發，且長久使用易產生依賴性，可能惡化釀成藥物性鼻炎。因此，千萬不要未經醫矚擅自使用，但病人說吃藥無效，甚至醫生也看不好，才令人感到無奈。

若藥物治療不見改善的病人，則屬於情況較為嚴重的鼻過敏患者，可考慮改採手術的治療方式。常見方式有雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線。這些手術方式對一般鼻病成效不錯，但對嚴重鼻過敏者效果不彰，臨床上採用鼻過敏神經截除術從根本治療效果較佳，達到痊癒而不復發。

李宏信指出，鼻過敏神經截除術原理為切除過度發達的鼻過敏神經，早期手術須經鼻竇須掀開上唇，鑿開鼻竇腔骨而再深入進行神經截除，術中出血風險高，無論是醫師或病人都難以接受。但現在醫學技術進步，改採電波射頻低溫熱透法，以特製雷管探頭從鼻腔進入深處側上方進行截除，不必開刀，局部麻醉，在門診約半小時就能完成，平均可改善約7至9成的鼻過敏症狀，深受患者肯定。

家醫科醫師李政道提醒，電波射頻低溫熱透法改善鼻過敏效果良好，但敏感族群外出應針對塵滿、黴菌、花粉、PM2.5等四大過敏原做好口鼻防護，居家寢具定期清理乾淨，避免堆放絨毛玩具、地毯，梅雨期間室內開啟除溼機降低溼度，盡可能消除接觸過敏原的機會，才能安然度過鼻過敏好發季節。

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