北慈第二例確診孕婦平安生產 插管剖腹母子均安

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(北慈第二例確診孕婦平安生產,插管剖腹母子均安。)
(北慈第二例確診孕婦平安生產,插管剖腹母子均安。)

台北慈濟醫院曾於5月底為一新冠肺炎確診產婦剖腹接生,該名產婦在醫護團隊用心照顧下,順利拔管出院;而6月中旬,本院再度收治一名32歲、懷孕34週的確診孕婦,這名孕婦原入住台北慈濟醫院負責的加強型集中檢疫所,但因高燒不退後送回醫院。考量病情變化,黃思誠副院長召集感染科、婦產科、新生兒科、麻醉科、手術室及病房護理人員在內的醫療團隊與孕婦、家屬進行多方視訊會議,決議6月18日上午於具有負壓前室的正壓手術室內全身麻醉,剖腹生產。耗時40分鐘,2350公克的小男嬰平安出生,狀態良好,母子生命徵象穩定,現於負壓加護病房觀察。

本次手術的正壓手術室於今年3月建置完成,內室為正壓環境,可保病菌不會吹落到病人、醫護人員身上,前室為負壓空間,可將傳染性病毒攔截、排出,不會汙染其他空間。楊緒棣副院長指出,陽性感染者不同於一般手術患者,除了術中要全程注意呼吸狀態,從病房到手術室、從手術室到加護病房的傳送過程與路線都必須提前規劃:「凡患者欲經之路都會安排專門前導人員,確定路線淨空,患者離開後則立即全面消毒,才能確保環境乾淨,無感染風險。」

(台北慈濟醫院第2例確診孕婦生產,2350公克重的小男嬰平安出生。)
(台北慈濟醫院第2例確診孕婦生產,2350公克重的小男嬰平安出生。)

負責接生的婦產部邱筱宸醫師表示,懷孕對媽媽的心肺負擔相當大,加上病人雙側肺炎,半夜常有血氧下降情形,雖已透過「高流量氧氣鼻導管全配系統(HNFC)」治療,且國際治療指引建議的藥物都已使用,產婦仍不見好轉,因此團隊與病人、家屬討論後,決定在34週又2天時剖腹生產。而為了避免全身麻醉的藥物穿過胎盤對寶寶造成影響,醫師在插管後立即劃刀剖腹,僅花大概5分鐘就讓寶寶離開母體。新生兒科趙露露主任也說明,寶寶出生即有自發性呼吸、心跳,血氧、胸部X光都正常,但肌肉張力微弱,呼吸較費力,因此除了新生兒常規照護、立刻洗澡降低染疫風險外,也透過鼻部正壓呼吸器輔助呼吸。

依照美國疾病管制局、小兒科醫學會的醫療指引,新冠肺炎確診產婦產下的寶寶會在出生後第24小時、48小時分別採檢兩次,若皆為陰性,就可初步排除垂直感染的可能,解除隔離。知道母子均安,新手爸爸陳先生感動表示,先前曾聽聞台北慈濟醫院曾為32週確診孕婦剖腹生產,所以來到這裡非常安心。他也呼籲同樣懷有小生命的準媽媽、準爸爸:「疫情期間要好好保護自己,不要過度擔心,記得勤洗手、噴酒精,該去醫院就要去,尊重專業醫師的建議並相信醫師,一切會沒問題的。」

(撰文/廖唯晴、攝影/台北慈濟醫院提供)