北醫大最新研究！「糞便潛血濃度」可預測大腸癌發生、死亡風險登國際

記者簡浩正／台北報導

大腸癌高居國人十大癌症第二位，更是國人癌症死因的第三名，目前國內提供50到74歲每兩年一次糞便潛血篩檢。北醫大研究團隊發表最新研究指出，研透過糞便潛血濃度可精準預測大腸癌發生及死亡風險，潛血濃度越高者，應盡快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔，濃度較低者則可考慮延長篩檢間隔，更符合精準醫學趨勢。該研究成果已於今年5月發表於《美國醫學會雜誌腫瘤學卷》（JAMA Oncology）。

此研究由北醫大口腔醫學院副院長陳立昇及嚴明芳教授率領團隊，針對國內逾350萬名50至74歲的民眾，長期追蹤是否得到大腸腫瘤或死亡等資訊，透過大數據分析，確定不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響。

結果指出，低風險族群可延長篩檢間隔時間，進而減少腸鏡檢查次數，避免偽陽性、出血或穿孔等潛在的不良反應；而對於高風險族群，則可更精準的建議增加篩檢頻率，以達到早期發現早期治療的成效，同時能使醫療資源更有效配置。

團隊分析若與兩年一次糞便潛血免疫法有相同的篩檢效益下，這種個人化糞便潛血濃度篩檢策略可有效地減少了49%的糞便免疫化學法檢測以及28%的大腸鏡檢查次數，可優化醫療資源配置，不僅減少不必要的檢查次數及風險，同時也確保高風險族群能更及時獲得必要的檢查及治療，為未來大腸癌精準醫療提供可行的方向。

陳立昇指出，糞便潛血向來以特定濃度切點（如大於20ug/g以上）視為罹癌高危險群，接受大腸鏡檢後會有一半比例有息肉，五分之一會有進展性息肉及二十分之一的機會會有大腸癌，但事實上糞便潛血濃度可以用來做更好的應用，醫師可根據糞便潛血的濃度判斷是否需調整篩檢間隔時間，不再侷限於固定的每年一次或兩年一次，讓大腸癌篩檢個人化。

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