北醫大腸癌術後快速康復計畫 康復時間縮30%

大腸癌高居國人十大癌症發生人數第二位，近九成發生在五十歲以上的中高齡族群，隨著人口老化，高齡患者接受外科手術的需求增加，往往也因高齡而猶豫是否接受手術等積極治療。臺北醫學大學附設醫院針對高齡大腸癌患者導入術後快速康復（ERAS）計劃，打破傳統手術管理，術後康復時間平均縮短三○%，併發症降低二十五%，縮短住院時間，今年登上國際期刊「美國老年醫學會雜誌」（Journal of the American Geriatrics Society）。

北醫附醫副院長暨大腸直腸外科魏柏立醫師表示，大腸癌曾經連續十五年蟬聯台灣「癌王」，根據國健署統計，一一○年大腸癌新診斷個案有一萬六二三八人，平均每天四十四人罹患大腸癌。衛福部一一一年起制定相關規範及臨床指引，推動全臺醫療機構施行ERAS計畫，今年起更進一步針對八○歲以上大腸癌手術患者積極推動。北醫附醫自一○五年導入ERAS計畫，研究團隊蒐集院內三六○名五○至六十四歲及一一四名八旬患者的手術結果，結果發現，八旬長者組的營養較差，合併症更多，而在ERAS實施後，兩組的併發症均減少、腸道功能恢復更快、術後住院時間縮短，且未增加急診就診或再入院率。

八十歲的王伯伯因腸胃不舒服，糞便潛血檢查結果異常，因此趕緊至醫院就診，經大腸鏡檢查確診為大腸癌；在親友推薦下轉至北醫附醫接受腹腔鏡微創手術治療，並搭配ERAS計劃，術後第一天便能進食、第四天出院返家，總住院天數六天，相較以往需住院十天，住院天數縮減四○%。

為加速患者的復原，北醫附醫引入微創手術和機械手臂系統，腸癌微創手術率達九十八‧五%。同時，針對八○歲以上長者導入ERAS照護流程，包括術前體能訓練、術後早動早吃等，打破傳統手術管理方式。副院長魏柏立解釋，ERAS結合營養、復健、麻醉等跨科別團隊，優化術前、術中和術後管理，從體能訓練到麻醉優化，再到術後快速恢復，全面提升患者術後康復效果。

另外，高齡長者常擔心術後身體虛弱，下床活動意願不高，北醫附醫團隊也鼓勵長者，術後若無特殊狀況，及早下床走動，不僅有助於腸胃蠕動，更可避免因高齡臥床太久導致肺炎、靜脈栓塞等情形。而以往患者術後排氣才可進食的建議，也調整為根據個人狀況，術後兩小時可喝水，隔天進食清流質食物，均有助於營養補充，加速術後康復。