卡努健康/颱風大雨腳泡水裡！當心致命「鉤端螺旋體」 去年至今已近百例釀1死

記者陳書璿/綜合報導

適逢卡努颱風來襲，超級藍月與年度大潮加乘效應，高雄旗津、台南安平都在昨(2)日發生海水倒灌，許多民眾的雙腳都泡在水裡。感染科專家提醒，可能致命的鉤端螺旋體疫情特別容易在颱風淹水一週後出現，鉤端螺旋體主要經由動物排泄物透過積水接觸人類皮膚後造成感染，國內去年6月就曾有一名40多歲男性，在感染後短短5天內因肺炎、腎衰竭死亡，今年到去年已有98例。2009年莫拉克風災過後，屏東縣萬丹鄉等災區也出現多達114例鉤端螺旋體病群聚事件。

圖/中天新聞網圖庫

三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義表示，鉤端螺旋體主要從動物排泄物透過積水接觸人類皮膚後造成感染，即使皮膚表皮沒有明顯傷口，都有可能感染。特別是在颱風天，若某些有積水的地方，動物排洩物可能因此被沖入水中，許多民眾打著赤腳，都有可能遭感染。

鉤端螺旋體的潛伏期通常為10天左右，但感染後2～30天內都有可能發病，過去發現，鄰近的泰國，在有洪水災情後的7天，就會開始陸續出現鉤端螺旋體疫情。國內在颱風離開後一週，也得特別小心。

根據疾管署統計，2022年全年，國內共發生71例鉤端螺旋體感染，當中1名40多歲男性在東部務農，本身有肝硬化問題，疑似因為遭到家中飼養的寵物尿液感染鉤端螺旋體，該男於6月上旬發病，出現發燒症狀，染疫後5天，就因鉤端螺旋體併發的肺炎、急性腎衰竭死亡，為去年首例死亡案例。今年也累計27例本土個案。

張峰義表示，鉤端螺旋體的感染多與水有關，在非颱風期間，最常有農夫、畜牧業者遭感染。也有民眾在河川中游泳遭感染，過去也曾發現，有廚師因處理動物內臟不慎感染，之後引發敗血症。

提醒感染鉤端螺旋體後若發病，最初會發燒，但重症者，則可能出現黃疸、呼吸衰竭、血小板下降、腦膜炎、腎衰竭、出血等不只一個器官的影響。若懷疑染疫，醫師也會將臨床檢體（尿液、血液或腦脊髓液）給疾管署檢驗確認。若為陽性者，在急性期可能會給予青黴素，長期可能會給予四環黴素等抗生素，急性期療程至少要1~2週。

張峰義呼籲民眾，若要於有積水的地方整理家園，最好穿著雨鞋，避免皮膚與污水有直接接觸，預防鉤端螺旋體感染。

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