卵巢、輸卵管、子宮異常

卵巢、輸卵管、子宮等發生異常為婦女不孕的主要原因。中醫師劉筱薇表示，以多囊性卵巢症候群來說，這種卵巢問題容易造成排卵障礙，進而導致不孕，這種病症類似中醫閉經、崩漏、不孕、癥瘕，患者常有持續性不排卵、多毛症、痤瘡、身材肥胖、黑色棘皮症等臨床表現。排卵障礙是造成女性不孕的常見原因。 劉醫師指出，以癥瘕而言，古籍《諸病源侯論》就有相關的記載，認為癥瘕之病主要是由飲食不節、寒溫不調、氣血勞傷、臟腑虛弱、受於風冷，進而導致腹內與血氣相結而致病。由此可見飲食、寒溫、風冷等因素跟癥瘕有很大的關係。 此外，輸卵管沾粘也常是不孕的重要原因之一，因為可能造成卵子無法順利經過輸卵管，進而無法成功受孕。從傳統中醫的角度來看，中醫認為，輸卵管沾粘的根本病機為瘀血內阻、脈絡不通，屬於瘀滯的範疇，基本上，大約有四種途徑會造成瘀滯，包括氣虛血瘀、氣滯血瘀、血寒致瘀、血熱成瘀等皆是。 劉筱薇醫師進一步指出，子宮造成不孕的原因比較常發生的是子宮內膜異位症，這種病症就是子宮內膜生長在子宮腔以外的位置，如果異常生長在卵巢裡面，就容易形成巧克力囊腫，如果異常生長在子宮肌層就稱為子宮肌腺症，不正常生長可能會導致著床困難或輸卵管不通。 根據病症的臨床表現，傳統中醫認為，子宮造成不孕的原因跟痰濕、情志、寒濕、氣血凝滯、腎氣虧損等皆有關係，但是基本病機為瘀阻胞宮、衝任而導致婦女無法成功受孕，屬於中醫痛經、血瘕等病的範疇。 值得注意的是，除了卵巢、輸卵管、子宮等發生異常而導致不孕之外，婦女不孕還包括其他原因，像是長期做劇烈運動、過度減重、身材肥胖、過度承受壓力等也可能影響到正常排卵功能。劉醫師指出，以肥胖而言，中醫認為，肥胖的婦女內肉必滿，以致於遮隔子宮、不能受精，也就是說體重過重的婦女較不容易成功受孕。