反覆頭暈肩頸痠痛 竟是重症肌無力

記者湯朝村／嘉縣報導
57歲的陳姓婦人起初因頭暈、脖子、肩膀痠痛，感覺疲累，四處求診，直到出現複視、講話大舌頭等，經大林慈濟醫院醫師黃詠嵩診斷為重症肌無力，因症狀惡化，出現呼吸困難，且頭越來越抬不起來，醫師施予血漿交換術治療後，症狀大幅改善。
醫師黃詠嵩表示，陳姓婦人因頭暈、肩頸痠痛等症狀，先後至急診、神經外科就醫，被檢查出有輕微的椎間盤突出，後來視力模糊的狀況突然惡化，開始出現複視、講話大舌頭、有鼻音、吃東西會嗆到，且是時好時壞，趕忙到急診就醫，住院安排電生理檢查，發現重複電神經刺激檢查異常，確診為重症肌無力。
黃詠嵩表示，陳姓婦人住院時，除說話、吞嚥不好，呼吸越來越淺、越無力，頭也越來越下垂，抬不起來，呈現垂頭症狀，經給予血漿交換術治療，症狀大幅改善，隨後再使用類固醇等藥物治療，症狀已逐漸穩定。
黃詠嵩指出，除重症肌無力外，還有某些肌肉病變、運動神經元疾病（漸凍人）、甲狀腺低下或脊椎問題，都有可能出現脖子痠、肩膀痠痛等症狀，關鍵在於重症肌無力的症狀會好好壞壞。
黃詠嵩表示，根據統計，約有一半的重症肌無力患者是屬於輕症，只有眼球型的症狀，即眼皮下垂及複視，有些患者只需要服用大力丸即可改善。嚴重的重症肌無力，接近呼吸衰竭者，通常會施予血漿交換術或施打免疫球蛋白。重症肌無力慢性期的治療藥物有大力丸、類固醇及免疫抑制劑，若是全身型患者，通常會以血漿交換術、免疫抑制劑及胸腺切除術治療。