台大竹東分院成立介入性疼痛治療中心 嘉惠鄉親

少數擁有骨科、疼痛專科雙專科醫師，台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞今年取得中華民國及世界疼痛醫學會疼痛專科醫師，為台灣少數同時取得此項資格之骨科醫師。黃鼎鈞醫師表示，骨科及脊椎外科醫師除了鑽研手術來改善功能外，很重要的任務是改善疼痛，但是很多情況，功能雖然改善了，疼痛不一定完全消除，或者甚至產生了新的疼痛。過去都是交給疼痛專科醫師處理，這樣可能會造成病人被遺棄的感覺，現在除了可以自己診治，更可以因此改進手術的做法，嘉惠病患。 什麼是疼痛？如何治療？「疼痛」在2001年被推廣為生命徵象之一，與心跳、血壓、呼吸血氧及意識一樣重要，且大部分的疾病都有疼痛這項症狀。一般而言，疼痛可以分為兩種，一種是神經以外的器官疼痛，例如：關節、肌肉、骨骼及韌帶。通常可以藉由治療目標器官而緩解，但是當病人無法接受手術或是目標器官治療失敗時，也可以透過高頻熱凝術降低疼痛，包括：退化性膝關節炎及人工膝關節置換手術後疼痛等都可以緩解；另一種是神經本身病變產生的疼痛，可藉由減壓手術或神經解套注射解決，譬如：因為物理性壓迫，如椎間盤突出或脊椎狹窄造成坐骨神經痛、腕隧道症候群等。 術後疼痛不會好 神經阻斷術提高診斷率。許多神經本身的疼痛，包括脊椎還有四肢神經，手術後仍會疼痛，是很多病患都有的不愉快經驗。其實除了X光，神經傳導檢查與核磁共振等檢查外，還有所謂神經阻斷術可以提高診斷率，它的原理是醫師親自把麻醉針劑注射至懷疑病變的神經旁邊，如果原本的神經痛減輕一半以上，這樣可以將診斷正確率大幅提升，也可以讓病患了解到手術後症狀減輕的感受，配合現在脊椎內視鏡減壓手術（PELD等）治療精準，可以專門針對神經阻斷術確認的位置治療，減少傷害其他健康的組織，比傳統手術恢復更快更有效。 疼痛治療多元而廣泛 能夠治療多項疾病。疼痛專科除了上述的疾病外，各種頭痛包括三叉神經痛、偏頭痛、張力性頭痛、叢集性頭痛、頸源性頭痛及癌症疼痛等，都是主要治療的範疇，相信能為鄉親提供更完善及全面的治療。現在疼痛醫學會也開放多專科的醫師參與，包括骨科，神經內外科，復健科，家醫科等，除了推廣疼痛治療外，更可以促成多專科的互相討論，促使醫療更進步。