台灣人洗腎率世界第一！營養師曝「1狀況」需立即就醫

記者蔡庭語/綜合報導

近年來，台灣洗腎人口越來越多，洗腎率也高居全球之冠，甚至有「洗腎王國」之稱，營養師嫚嫚也在臉書粉專上貼文表示，腎臟跟肝臟一樣都像是「沉默的器官」，在發病早期通常沒有症狀，或是症狀太不明顯，所以有9成以上的病人，不知道自己腎臟已經出問題了。

根據衛福部健康署整理，台灣洗腎人口多的可能原因如下：

（一）隨老年人口以及肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病人口增加，這些問題所引發的腎臟病也增加。
（二）國人不當用藥習慣，對洗腎之影響有兩個面向，一是有些藥物本身具有腎毒性，直接造成腎臟傷害；二是慢性病人可能因服用了宣稱可治療其疾病之藥品、藥草或製劑，而未依正規管道妥善醫治，導致病情控制不佳，加速了糖尿病、高血壓所引發之腎病變。
（三）全民健保實施：我國保險制度完善，全額給付透析醫療，病患不需部分負擔，降低民眾接受透析醫療的門檻，故健保實施後，透析發生率與盛行率顯著增加。
（四）糖尿病及心血管疾病病人存活率提高及老化：糖尿病及心血管疾病標準化死亡率近年來逐年下降，因此，前述慢性疾病長期存活病患增加，隨存活時間及罹病時間延長，併發腎病變的人數增加，而相對增加透析人口。
（五）透析醫療品質佳：國際比較資料顯示台灣透析存活率不比國際差，甚至於比其他國家好，此相當於透析病患可以活得更久，故使得末期腎臟病之盛行率高於其他國家。
（六）腎臟移植率低：因國情與法令不同，由國際比較資料顯示台灣腎臟移植率低，且相較於美國，美國腎臟移植率為台灣之6倍，如此，我國洗腎病患脫離率低，造成洗腎盛行率高。

為此，營養師嫚嫚表示，具有糖尿病、高血壓、肥胖、鹽分攝取過多等，都有可能是慢性腎臟病高危險群，當出現尿蛋白、疲倦、肌酸酐指數過高等症狀時，建議可以定期健檢驗尿，或是小便後花3-5分鐘等待觀察是否有泡泡，如果出現持續未消除的泡泡，請盡早就醫檢查。

營養師嫚嫚說明，在飲食習慣上也需要多注意，每日至少三蔬二果，蔬菜和水果中的鉀，有助於體內過多鈉的排除，幫助降低血壓，保護腎臟；同時，也可以多補充植物性蛋白，植物性蛋白對腎臟影響較小，而且熱量通常比較低，也含有膳食纖維及植化素成分，有助於降低體重，建議飲食中可多以豆製品取代紅肉。

除了上述２種需多補充的食物外，營養師嫚嫚也提醒，需要減少鹽分的攝取，一研究發現，低鹽飲食族群與高鹽飲食相比，可減少41%尿蛋白，維持腎臟功能，建議減量使用烹調用鹽，以及鹽分高的醬料，像是醬油、蠔油、醬油膏等。

最後，營養師嫚嫚表示，盡量少攝取動物性蛋白質，例如過多攝取向豬、牛、羊等紅肉，以及肉鬆、培根、火腿、肉乾、臘肉、熱狗、香腸、貢丸等加工肉品，如果攝取太多，可能還會提高22%慢性腎臟病風險；另外，改掉「重口味」的飲食習慣，習慣調整好後，才可以好好保護腎臟，避免讓自身處在高危險群中。

參考資料: 衛福部健康署官網、營養師嫚嫚《營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師》臉書粉專授權提供

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