台灣即將進入超高齡社會! 步入日本香港英國的後塵 牙醫人力嚴重不足

(生活中心/綜合報導)日本牙醫真的過剩嗎?今年上半年,日本缺少4173位牙醫,根據2019日本厚生勞動省的調查,因為一:老齡化社會的嚴重加速,二:牙醫國家考試通過率從80.8%下降至65.6%,三:牙科保健的趨勢由管理口腔功能加上「延長健康預期壽命」的領域;所以,日本厚生勞動省認為日本的牙醫短缺時代已經來臨,未來牙醫短缺不僅僅是牙醫人數的問題,而是因為老齡化社會的趨勢越來越嚴重。

台灣進入超高齡化社會的速度非常快,在日本,從高齡化社會進入超高齡社會花了14年,台灣卻在7年內就已經達到了,台灣是全世界老化速度第二快的國家,對於老年人的口腔方面的健康,就變成我們必須慎重面對的課題。

圖/日本8020政策強調「80歲仍有20顆自身牙齒的老人比例」要提升,日本2022年達成率為56%。(國際牙醫校友聯合會提供)

2025年,台灣即將來到超高齡社會,有20%人口達到65歲以上。

今年三月雙北牙醫師公會年會,受邀來台演講的日本教授H.HIrano,發表的資料顯示,日本在34年前(1989年)就已經體會到,口腔健康對於國民整體健康的重要性,所以提出了8020的政策,這個政策的主要目的是,希望所有的國民能夠在80歲的時候還能有20顆牙齒,這其中不包含任何人工植牙或者是假牙。在經過34年以後的努力之後,日本8020的目標,已經從34年前,全體國民不到10%能達到此目標,到今年已經超過56%,也就是說在這34年之中,日本整體國民的口腔健康,大大的提升,日本國民的平均壽命能夠達到世界第一,和口腔健康有非常密切的關係。

WHO近年也從日本的經驗當中,學習到了此一事實,所以最近WHO已將口腔的健康標準同時定義為8020,可見此一目標對於國民身體健康的重要性。

對於8020,台灣目前還沒有任何規劃,我們目前已經落後日本34年,台灣應該借鏡日本超前的經驗,及時規劃人力投入,注重超高齡社會的問題,增進老年人的口腔健康。

但是目前如果要實施8020,政府考量的恐怕不單是預算的問題,還要考慮到牙醫師供給的問題,治療老年人的口腔問題所花的時間,比年輕的患者要增加很多,所需要考量的事情也更多,也就意味著必須增加更多的牙醫人力。

圖/口腔健康狀況不佳,將大幅提升死亡率,呼籲國人應注重口腔衛生。(國際牙醫校友聯合會提供)

台灣牙醫缺口將越來越大,台灣即將要面對和日本、香港和英國一樣的問題,日本是超高齡社會的老人口腔照護問題增加牙醫人力需求,香港因為50歲以上牙醫佔45%,退休潮造成牙醫空缺率達23.5%,英國則是預估錯牙醫人力需求,十幾年前關掉兩個牙醫學院,造成目前牙醫人力不足,這和台灣目前每年多100多位退休牙醫,人力會開始短缺一樣。看看現在的英國,英國民眾用鉗子DIY拔牙,人民上街抗議牙醫不足,英國國會表示,要讓歐盟牙醫師儘快註冊。

台灣退休牙醫人數開始增加,無效牙醫診所增加的原因是,民國62年開始到80年,將近二十年間,國內牙醫系每年增加招生一百多位,後來又減招。增加招生的這些牙醫師,第一批已屆退休年齡70歲,未來將造成2000到3000位的牙醫師缺口,台灣牙醫醫病比1:1438,完全看不出大量無效牙醫的問題。

圖/日本高齡老人死亡原因肺炎占33%,住院患者感染吸入性肺炎者的比例也隨著年齡增加而增加,吸入性肺炎者與口腔衛生不佳有正相關的關係。(國際牙醫校友聯合會提供)

台灣要在短期增加許多的牙醫人力有其困難性,但目前有一批國際牙醫學生正在等待適應性訓練,給了行政當局一個可以利用的人力資源,讓這一批已經準備好的牙醫學生,在訓練過後,為老年人的口腔健康服務,並解決牙醫人力不均造成的醫療缺乏,包括身障醫療、到宅醫療、長照、高齡口腔保健、偏鄉醫療,這些部分統整起來,台灣至少還缺3000位牙醫來執行,國內外牙醫攜手合作,這將是一利國利民的政策。

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