台灣每8人就有1人患糖尿病》醫:「腸泌素」少挨針、降心肌梗塞機率

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台灣每8個人當中就有一人會得到糖尿病,病患最困擾的便是一天要挨好多胰島素針。(圖片來源/buri@photoAC)

隨著人口老化、飲食西化、肥胖人口的增加,台灣每8個人當中就有一人會得到糖尿病。

糖尿病不只是血中糖分過高,嚴重的是可能會造成心肌梗塞、腦中風、腎衰竭導致洗腎、視網膜病變、腳部潰瘍截肢等併發症,糖尿病就是心血管疾病的同義詞。大部分的糖尿病患,因為早期沒有明顯的症狀,很多病患選擇視而不見,不願意接受藥物治療,只是一味欺騙自己只要不吃甜食就會好了。

事實上甜食只是誘發糖尿病惡化的其中原因之一,更多的原因包含肥胖造成胰島素抗性、胰島素分泌不足、升糖素分泌過多等,簡單一句話就是體質和遺傳,不只是因為懶惰和貪吃。如果飲食、運動、體重都注意了但血糖仍高,一定要尋求醫師的幫助,因為,有很多研究指出,早期血糖控制不好,到了晚期才來亡羊補牢,效果是不會好的,來不及!

對於一些較嚴重的糖尿病患者,免不了要使用胰島素,從早期的短效胰島素,每天要打好幾次,到現在的長效胰島素,一天一次,病患最討厭的就是要挨好多針。除此之外,胰島素最為人詬病的副作用就是體重增加,還有低血糖的症狀。

胰島素藥物大躍進!「腸泌素」有哪些優點?

近年來,胰島素的藥物有很大的進步,其中之一就是腸泌素的發現。腸泌素是腸道分泌的激素,可以有效的控制血糖,它會根據病患攝食量的多寡來調控血糖高低,不會造成低血糖。更棒的是,它會透過抑制進食中樞,減少食慾,達到減重的目的。在國外甚至有非糖尿病患者,利用腸泌素來達到減重的目的,其效果大約30周可以減去5公斤。

除了控糖之外,腸泌素的使用,可以減少糖尿病患發生心肌梗塞、中風、心血管死亡率26%。對於蛋白尿和腎臟病有保護效果,甚至可以降血壓和控制血脂。雖然仍是要打針,但最新的腸泌素一週只要打一次即可,大幅減低病患挨針的疼痛和增加服藥的順從性,剛開始使用的病患,有些會有噁心嘔吐的副作用,但只限於剛開始使用的幾週才會出現。

目前腸泌素已經是糖尿學界最炙手可熱的藥物,在歐美等先進的國家,如果病患有心臟病、腎臟病、肥胖、或是容易有低血糖症狀的患者,腸泌素都是被優先建議使用的糖尿病藥物。不僅是為了控糖,能把心血管的風險降得更低、更少副作用,才是對病人的全方位照顧。

原文作者為新光醫院 心臟內科 魏丞駿醫師,本文轉載自第352期《新光醫訊》

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