台灣發表首篇武漢肺炎本土案例治療論文 刊登新英格蘭雜誌期刊

台灣發表首篇武漢肺炎本土案例治療論文 刊登新英格蘭雜誌期刊

【華人健康網彰化基督教醫院】彰化基督教醫院發表在國際頂尖期刊「新英格蘭雜誌」New England of Medicine 的台灣新冠病毒家庭群聚個案論文全文

自2019年12月以來,在中國武漢爆發了新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染暴發,並已傳播到多個國家,通常是由從中國返回的旅行者。300萬台灣人中在中國工作,其中2000人在武漢工作,因此SARS-CoV-2從中國感染台灣的風險很高。截至1月29日,台灣確診了7例外來的SARS-CoV-2感染病例。我們在台灣發現了一例從妻子到丈夫的本地傳播感染病例。

2020年1月25日,一名具有第2型糖尿病病史的52歲女性在台灣中部的急診科出現發燒。由於懷疑與SARS-CoV-2感染有關的肺炎,她被送進醫院。她於2019年10月21日至2020年1月20日在武漢居住。她於1月20日乘飛機從武漢回到台灣。當天,在該航班上從另一名乘客那裡採檢了咽喉拭子。該旅客在1月21日被發現對該病毒呈陽性時,被證實是台灣第一例已知的SARS-CoV-2感染病例。

這位女士從武漢回到台灣後的5天,於1月25日出現發燒和肌痛。她說自己沒有咳嗽、呼吸困難、胸痛或腹瀉。但胸部X光片顯示雙側下肺瀰漫性浸潤(圖1A)。檢測流感病毒的方法和檢測腺病毒、人類鼻病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、百日咳,肺炎披衣菌和黴漿菌的檢測均為陰性。在1月27日的實時即時反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)分析,其咽喉拭子對SARS-CoV-2呈陽性。這是台灣第五宗確診的境外移入Covid-19病例(由SARS-CoV-2感染引起的疾病)。

在住院的第一天,患者接受了支持療法,並且在住院的第三天,在RT-PCR檢測為陽性後,加入了奧司他韋和左氧氟沙星作為經驗療法。第5天開始出現咳嗽,鼻水和咽喉痛,胸部X光顯示雙側肺門旁區域和下肺中更為混濁(圖1B)。她繼續接受奧司他韋和左氧氟沙星的支持療法,但未接受氧氣療法。截至2月11日,她仍然住院,但生命體徵穩定,沒有接受氧氣治療。

該患者的50歲丈夫是一位音樂製作人,主要在台灣的家裡工作。他說,他沒有去過已知發生RS-CoV-2傳播的任何區域,而且他與從該區域返回的其他人都沒有接觸;台灣政府醫療部門的調查證實了這一點。1月21日,當妻子返回台灣時,他只與妻子接觸,他們在家裡共用一間臥室和共食。

1月25日,丈夫與妻子同時就醫。他只出現鼻水;並沒有發燒、咳嗽、呼吸困難、胸痛或腹瀉。由於他與妻子的密切聯繫,而懷疑感染Covid-19所以被送進醫院。全血細胞計數和胸部X線檢查未顯示任何異常。流感病毒和呼吸道檢測結果均為陰性,但於1月28日在RT-PCR上檢測到SARS-CoV-2。

1月25日,丈夫的症狀與妻子在同一天出現。這顯示妻子返回台灣後不久就出現了傳染病。在住院期間,丈夫有鼻水症狀,並於1月27日出現肌痛,但沒有發燒。他接受了支持療法,沒有任何抗病毒藥或抗生素。截至2月11日,他仍然住院,但生命體徵穩定,未接受氧氣治療。

這對夫婦在台灣發生了SARS-CoV-2感染的局部傳播。到目前為止,還沒有發現這對夫婦傳染的其他病例。

以上內容僅供醫學研究和對疫情作出貢獻防治之用

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