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台灣發表首篇武漢肺炎本土案例治療論文 刊登新英格蘭雜誌期刊
【華人健康網彰化基督教醫院】彰化基督教醫院發表在國際頂尖期刊「新英格蘭雜誌」New England of Medicine 的台灣新冠病毒家庭群聚個案論文全文
自2019年12月以來，在中國武漢爆發了新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染暴發，並已傳播到多個國家，通常是由從中國返回的旅行者。300萬台灣人中在中國工作，其中2000人在武漢工作，因此SARS-CoV-2從中國感染台灣的風險很高。截至1月29日，台灣確診了7例外來的SARS-CoV-2感染病例。我們在台灣發現了一例從妻子到丈夫的本地傳播感染病例。
2020年1月25日，一名具有第2型糖尿病病史的52歲女性在台灣中部的急診科出現發燒。由於懷疑與SARS-CoV-2感染有關的肺炎，她被送進醫院。她於2019年10月21日至2020年1月20日在武漢居住。她於1月20日乘飛機從武漢回到台灣。當天，在該航班上從另一名乘客那裡採檢了咽喉拭子。該旅客在1月21日被發現對該病毒呈陽性時，被證實是台灣第一例已知的SARS-CoV-2感染病例。
這位女士從武漢回到台灣後的5天，於1月25日出現發燒和肌痛。她說自己沒有咳嗽、呼吸困難、胸痛或腹瀉。但胸部X光片顯示雙側下肺瀰漫性浸潤（圖1A）。檢測流感病毒的方法和檢測腺病毒、人類鼻病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、百日咳，肺炎披衣菌和黴漿菌的檢測均為陰性。在1月27日的實時即時反轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）分析，其咽喉拭子對SARS-CoV-2呈陽性。這是台灣第五宗確診的境外移入Covid-19病例（由SARS-CoV-2感染引起的疾病）。
在住院的第一天，患者接受了支持療法，並且在住院的第三天，在RT-PCR檢測為陽性後，加入了奧司他韋和左氧氟沙星作為經驗療法。第5天開始出現咳嗽，鼻水和咽喉痛，胸部X光顯示雙側肺門旁區域和下肺中更為混濁（圖1B）。她繼續接受奧司他韋和左氧氟沙星的支持療法，但未接受氧氣療法。截至2月11日，她仍然住院，但生命體徵穩定，沒有接受氧氣治療。
該患者的50歲丈夫是一位音樂製作人，主要在台灣的家裡工作。他說，他沒有去過已知發生RS-CoV-2傳播的任何區域，而且他與從該區域返回的其他人都沒有接觸；台灣政府醫療部門的調查證實了這一點。1月21日，當妻子返回台灣時，他只與妻子接觸，他們在家裡共用一間臥室和共食。
1月25日，丈夫與妻子同時就醫。他只出現鼻水；並沒有發燒、咳嗽、呼吸困難、胸痛或腹瀉。由於他與妻子的密切聯繫，而懷疑感染Covid-19所以被送進醫院。全血細胞計數和胸部X線檢查未顯示任何異常。流感病毒和呼吸道檢測結果均為陰性，但於1月28日在RT-PCR上檢測到SARS-CoV-2。
1月25日，丈夫的症狀與妻子在同一天出現。這顯示妻子返回台灣後不久就出現了傳染病。在住院期間，丈夫有鼻水症狀，並於1月27日出現肌痛，但沒有發燒。他接受了支持療法，沒有任何抗病毒藥或抗生素。截至2月11日，他仍然住院，但生命體徵穩定，未接受氧氣治療。
這對夫婦在台灣發生了SARS-CoV-2感染的局部傳播。到目前為止，還沒有發現這對夫婦傳染的其他病例。
以上內容僅供醫學研究和對疫情作出貢獻防治之用
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