Yahoo奇摩新聞 
台灣防疫從榮耀、破口走到洩洪？公衛專家邱淑媞揭三大迷思
9月開學季、中秋連假後，本土疫情又升溫，單日確診數一度衝破5萬例，BA.5變異株也開始擴散，全民再陷恐慌。國健署前署長邱淑媞一本解碼三年來台灣、各國防疫決策的新書，值得主事者借鑑。
一場世紀瘟疫，使全世界陷入無助與恐慌，也讓人注意到一個國家在面臨緊急危難時，政府的每一項決策對全體人民的影響之巨大。
即使卸下公職多年，衛福部國民健康署前署長邱淑媞仍持續針砭時政，並積極參與全球公共衛生事務。
2020年起，她陸續對政府防疫提出諍言，近期更梳理從全球到在地的經驗，振筆寫下《臺灣新冠疫情的衝擊與反思》一書，用科學方法輔以豐富圖表與數據，反覆驗證、解碼，藉此檢視各國防疫政策的優劣，提供相關主事者借鑑。
「這場超過兩年的全球磨難，是毫無機會避免的嗎？」邱淑媞認為，疫情肆虐，暴露、加深社會既存的缺陷與結構面問題，也加重不平等、對立及不信任。防疫對策的取捨，不僅是個人面對生死的哲學或態度，更是整個社會的取捨與正義。
邱淑媞的新書以三部曲鋪陳。第一部「前車之鑑」，除探討全球新冠防疫的關鍵30天，世界衛生組織（WHO）因何錯失良機、頻頻丟分，也回溯2003年的抗SARS經驗，檢視台灣當前的現狀；第二部「迎戰」，盤點此次新冠疫情的種種決策，探討台灣疫情如何從榮耀、破口到洩洪？最後則以「反思與前瞻」，為疫後重建與提振政府效能做總結。
破除全球防疫三大迷思
邱淑媞回顧，在全球疫情一開始爆發的30天，WHO的反應可謂迅速，包括立即訂出防疫指引、宣布國際重大公共衛生緊急事件，並在病例數指數成長之初即公告全球示警。然而，疫情仍一路失控，顯見不是沒有努力，而是在決策思惟及戰略選擇上出了大問題。
她檢視WHO與各國防疫的對話，看見三大常見迷思：
一、以醫療模式進行新冠防疫。
邱淑媞指出，新冠病兆善於隱藏，常是無症狀或看似一般疾病，病人未必會及時就醫、醫師亦容易誤診。在傳播上具無症狀傳播特性，且在潛伏期就能傳播，想要讓病毒現形，就必須勤於篩檢。
棘手的是，病毒除了能透過飛沫與接觸傳播，也會經由空氣散布，易造成超級傳播鏈，需搭配非藥物介入加以控制，無法由醫療體系執行。
這也使醫療體系在疫情下特別脆弱，成為直接（受感染）與間接（醫療崩潰）的「受害者」，猶如泥菩薩過江，自身難保。純粹以醫療模式進行新冠防疫，反會害垮醫療。
「全世界醫療體系排名最佳的瑞典、英國等，皆不敵疫情，不僅國人死傷慘重、壽命倒退，甚至陷入人力短缺困境，即是明證，」邱淑媞說。
二、忽略法律與治理，置責任於個人。
邱淑媞分析，WHO除了誤以為各國對抗病毒最重要的是醫療，也忽略法律在傳染病防治的重要性，未嚴肅指引各國政府如何透過立法與執法，也未落實科學上證實有效的保護措施，保障相對弱勢的族群。
相反地，WHO將責任委嫁於個人，以為透過宣傳就能達到民眾行為上的配合，並認為如此即可減少傳播，暴露專業素養的不足。事實上，眾多已開發國家，民眾在疫情高漲時都知道減少外出，但新冠死亡率仍非常高。
三、健康與經濟是「魚與熊掌」或「唇齒相依」。
防疫決策者常面對困難的抉擇，擔心該不該為了健康，犧牲經濟與人民自由。於是，若非到最糟的情況，不願輕易採取高強度措施，反而錯失防疫先機，導致難以收拾。
事實證明，忌憚於傷害經濟與自由、不積極防疫，反使疫情嚴重、造成民眾裹足，傷害經濟與自由更深、更久。
可惜WHO與大多西方國家都以經濟本位思考，覺得公共衛生干預經濟與自由，「最後導致全盤皆輸，輸了卻又宣稱感染有助於群體免疫，悲劇就一再重演！」邱淑媞感慨說。
台灣從榮耀、破口到洩洪
邱淑媞將新冠疫情視為全人類共同歷經三年的「類實驗」。在同一場瘟疫下，一個地球卻呈現兩個不同世界的曲線，即採取佛系（醫療模式）或魔系（公衛模式）路線。
她以權威機構的數據比較，並引用重要期刊與WHO獨立調查委員會之報告對照，審視兩種模式的優劣與缺失，希望做為往後防疫的參考指標。
根據國際經驗顯示，魔系防疫比較能確保健康、自由與經濟三贏。
邱淑媞直言，台灣防疫在2020年是充滿榮耀的一年，但已嗅到意識形態的氛圍；2021發生3+11破口，在全民力挽狂瀾下清零；2022年第一季Omicron來襲，過程雖驚險，仍於3月再現本土加零，讓台灣被國際視為防疫模範生。但4月初，政府宣布進入「新台灣模式」，不僅不再清零，還堅持正常生活，導致疫情失速。
自此，台灣的新冠累積死亡數很快超車更早開放的日本、新加坡、紐西蘭，尤其是「群體免疫迷思」恐讓更多人染疫，也將面臨棘手的「長新冠」難題。
「政府在開放共存的同時，應當認知此代價，且有責任清楚告知民眾相關風險，」她沉痛呼籲。
而對於瘟疫下衍生的各種亂象，邱淑媞也以歷史紀錄與分析，檢視過去三年來，是否持續改善或原地不動，甚至狀況更惡化？至於健康與政治、經濟、環境、社會因子，是禍福相倚；與病毒共存，將產生什麼樣的瘟疫叢聚流行現象？如何超前部署跨面向的疫後重建、彌平社會傷痕？書中皆提出深入剖析。
做地球村永遠的公衛人
「民主的真諦，在於容納不同的聲音，防疫不僅是科學問題，更是政府效能問題，」邱淑媞強調，書中探討新冠疫情與防疫的政策，難免涉及決策相關主事者，但並非針對任何人。官職是一時，重點是蒼生的生死與社會的長遠發展，每個政治人物都該省思，是否在危機下有扮演好角色？做決定時是為誰著想？有無誠實告知人民將付出什麼代價？
邱淑媞在年輕時，便立志終身在公衛領域奉獻。2017年她提前退休仍未改其志，新冠疫情期間，更積極參與三個面向的國際事務，包含國際醫療體系改革、全球防疫倡議、韌性永續城鄉發展，持續貢獻公衛專業。
她自許為地球村的公衛人，盼為世界的健康與永續，找出互利共贏之路。內心祈望台灣政府能更妥善應對當前的疫情，甚至以古鑑今，如此才能在下一場可能的瘟疫降臨時，得以更從容、更嚴謹，進而造福全民。
邱淑媞
出生：1962年
學歷：陽明醫學院醫學士、台大公衛碩士、台大流行病學博士
經歷：宜蘭縣衛生局長、台北市衛生局局長、衛生署國民健康局局長、衛福部國民健康署署長
更多精采報導，歡迎加入《遠見》 Line官方帳號！
看更多遠見雜誌文章：
康納曼團隊破解決策盲點，「雜訊」才是防疫最大破口？
台灣染疫死亡速度「全球第２快」！台大公衛專家點出防疫關鍵
疫情8千死，36%簽DNR是致死率高原因之一？
