吃河豚1死8送醫！食藥署揭「中毒症狀」：下肚10分鐘就會唇舌發麻 自救方式曝

食品藥物管理署(下稱食藥署)於112年11月26日接獲南投縣政府衛生局通報，該局於同日接獲轄管警局通報，該轄仁愛鄉民眾於112年11月25日晚間自行烹煮河豚並分送予友人食用，陸續出現疑似河豚毒素中毒症狀，1人死亡，8人送往臺中榮民總醫院埔里分院救治，南投縣政府刻正調查中，本案也已抽樣食餘河豚檢體送食藥署執行相關檢驗。

河豚毒素 (Tetrodotoxin)

河豚係暖水性之魚類，分布於溫帶、亞熱帶和熱帶海域，在台灣近海有30多種。體型有長、有短、有圓、有方，共同特點是遇到危險時會將肚子漲大以嚇走敵人。河豚肉味道鮮美，其毒素為河豚毒素。河豚因種類、地域及季節不同而有毒性強弱之分，其中卵巢、肝臟含有劇毒，腸、皮膚含有強毒，也有肉中含毒者。

特性

1.河豚毒素屬於神經毒素，強度與痲痺性貝毒相當，約為氰化鈉之1000倍以上。

2.具耐熱性，加熱並無法將毒素破壞。

發生原因

1.國內以往發生的河豚毒素中毒案件，多因不明瞭自己吃的是河豚，或吃到其他非河豚但卻含有河豚毒素的水產品（如蝦虎、貝類、螺類及不知名的魚種）而中毒。

2.台灣產河豚的種類約有30餘種，一般以肝臟及卵巢毒性最高，其次為皮膚及腸等（如下表）。部分河豚之肌肉雖然無毒，但其內臟部位可能有毒，在料理的時候毒素很可能會污染到魚肉。

3.加工業者缺乏對魚種的辨識能力，誤把台灣產河豚製成香魚片，屢次造成食物中毒事件。

台灣產河豚毒性在臟器官中的分布

中毒症狀

1.河豚毒素中毒症狀多於食後3小時內（通常是10～45分鐘）產生。

2.主要以影響神經系統為主，常見症狀為唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐。

3.嚴重時則可能導致複視、無法發聲、瞳孔擴大、眼肌無力、抽搐、血壓下降繼而肌肉鬆弛、橫膈膜運動停止造成呼吸衰竭而死亡，死亡率約為61%。

治療方法

1.由於無解毒劑，因此以支持性療法為主：對於嘔吐嚴重的患者，補充足夠的體液及電解質。

2.如未產生呼吸衰竭，應不會造成死亡。但如患者已產生明顯之肌肉無力現象，則應隨時準備放置氣管插管，並以人工呼吸器幫助呼吸。

如何預防

1.避免食用來路不明，或自己不認識的水產品及加工水產品（如魚鬆、香魚片等）。

2.避免食用毒性較大的內臟部位。

3.如果在食用水產品後產生中毒症狀，應先催吐將胃內容物排出，並儘速就醫，以免因中毒嚴重，造成呼吸衰竭而死亡。

食藥署提醒，河豚毒素屬於神經毒素，加熱亦無法將毒素破壞，主要存在於河豚卵巢、肝臟、腸、皮膚甚至肌肉組織中。通常於食用後10至45分鐘產生唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐等症狀，嚴重時則可能導致呼吸衰竭甚至死亡，死亡率約為61%。

食藥署呼籲，河豚種類多，而且外觀不易辨識，最好的自保方式，就是避免捕捉及食用來路不明之水產品，另外也建議餐飲業者不要提供河豚供民眾食用，以免誤食，如果在食用水產品後產生疑似中毒症狀，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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