Yahoo奇摩新聞 吊點滴上班、過年不敢生病...急診醫師：光「醫德」這個枷鎖就別想談罷工了
醫護人員平常上班到底有多忙？過年期間又是怎麼樣的一個瘋狂狀態？台灣的醫療政策有辦法改善、為他們爭取權益嗎？（圖片來源／acworks@photoAC）
過年9天連假剛過，但勞工們卻不平靜。華航機師罷工事件雖暫告一段落，許多未浮上檯面的勞工問題，其實仍未解決，從大眾運輸司機、警消人員、便利超商店員、需要夜間輪班的各種行業...到為生命奮鬥的醫護人員，勞資爭議似乎永遠難達到一個平衡點。
醫護人員平常上班到底有多忙？過年期間又是怎麼樣的一個瘋狂狀態？台灣的醫療政策有辦法改善、為他們爭取權益嗎？《信傳媒》訪問2位過年值班的醫師，來聽聽他們的心聲......
「值班會從第一天08：00到第二天的12：00，也就是28小時的工作時間。實際上可能第一天的07：00～07：30就有會議了，平均下來每週工時大約是88～90小時，隱形的工時不包含在內，像有些外科同學，放假日主治醫師仍會去查房，那也要跟去，不然自己的評價可能會被列為『不積極』、『懶』。但這又是另一個問題了......」一位急診科住院醫師向《信傳媒》透漏。
「值班時，瞬間多5倍以上的loading...」
「值班要處理一個區塊的病人，每個醫院不同，大致上會是2個病房、大概幾十人。平常白天工作的loading會是8～15人不等，當值班時，就會瞬間多了5倍以上的loading。」他提到，實際處理的事包括病人的不舒服，從腳癢到瀕臨死亡都有可能，出現的頻率就看每個人運氣。
「可是突然多了這5倍的量該怎麼辦？是絕對不可能每個病人都從頭到腳認識的（因為每個醫生可以負擔的病人量大概就是白天的8～15人），所以試想今天是住院病人，晚上值班時間有任何不適，來的醫生可能是前幾個小時完全不認識你的人，那該怎麼辦呢？」
他表示，醫院會有一個「交班」的流程，由白天負責的人把幾個重要或潛在的狀況交給值班醫師，「譬如15個人裡面有3個今天狀況不好，剩下幾個相對穩定，所以可能有事的才會認識，相對穩定的大概就見招拆招。這是已經住院的病人，剩下的工作很大一部份就是收治新入院的病人，不管是門診預約來的，急診收上來的就要從頭診視一遍，包含醫囑、住院病摘、檢查排程等等。」
吊點滴上班、不敢在過年生病...急診醫師12小時接50病人
這位急診住院醫師提到，「我個人處理一個新病人最快要耗掉至少半小時，每個值班17：00到隔天08：00可能會收到5～20個都有可能，過年的影響大概會衝擊到病房的是：主治醫師查房的頻率會減低，由一群相對比較菜的醫師來顧這群病人，出現問題的機會就比較高，對急診的衝擊會更可怕，因為幾乎所有的醫療院所都關門放假去了，所有的病人不管輕重都會直接來急診，醫療人員都會戲稱為『年獸』。」
「以我們醫院急診來說，正常一個醫師在12小時內大概會接到20～30個病人，但過年期間大概會到50人，醫療人員也要放假，所以往年都是切『前三後三』，小年夜除夕初一是前半，初二到初四是後半。幾乎沒有人是過完整個過年的......」他指出，前半的班比較輕鬆，很多都是輕症為主，但後半班比較慘，「因為台灣人會想要至少過完年再去看醫生，所以很多重症都是非死即傷。」
他感慨地說，「台灣的醫師非常不團結，不像之前英國、德國的醫療罷工。霸工我是覺得不用想了，光『醫德』這個莫名枷鎖就不可能了。」
另一位醫學中心的實習醫師也表示，姑且不論機師罷工這件事情對錯，她認為所有職業都應該爭取屬於自己的權益，罷工只是比較激烈的方式如此而已，「醫生當然也可以拍拍屁股去放假，但病人卻沒有權利放假，因此醫護人員之必要不言而喻。可是過年期間整體醫護人員的人力短缺、醫病比越顯誇張，每個人都必須打起十二萬分精神......」
這位實習醫師無奈表示，「但我們畢竟是一般人，值班累到掛病號的不在少數，常常聽到醫生吊著點滴在上班，連我自己都不敢在過年期間生病，過年班幾乎是所有醫護人員的夢魘，值班到後來坐在電腦前面都會2秒睡著...上層可曾想過，這樣醫護人員的工作品質如何提供病人良好的照護品質？」
醫師納勞基法...醫改會：別一拖再拖
至於醫師納《勞基法》議題，醫改會發言人朱顯光接受《信傳媒》電訪時表示，總統蔡英文上任前，曾表示「受僱醫師應受到與勞工等同的權益保障」，但上任至今卻僅讓住院醫師納《勞基法》，與當初說法不一。
目前全台醫師當中，僅4,000多名私立醫院住院醫師受《勞基法》保障，不到總數的10分之1。目前仍有近4成的公立醫院（如台大、各大榮民總醫院），住院醫師因約聘身分無法受《勞基法》保障。朱顯光也表示，不論是受雇醫師納《勞基法》保障議題，或是明年要開始的新一輪醫學中心升降PK的評鑑基準研修會議，往往是滿場各醫院都派出經營管理代表，真正代表基層醫護的卻啞然失聲。
朱顯光指出，原本衛福部預計去年8月就會請衛生局稽查，針對未符合標準之醫院進行處罰，「結果一些醫院的高層反對，表示若立即實施無法馬上找到護理人手，希望讓他們先過完忙碌的冬季後再開始實施。」衛福部也表態從今年7月再開始處罰。但醫改會和一些民間團體擔心一拖再拖，無法改善根本問題。
而醫護人員的短缺，不只影響整體醫療環境，也深深影響全民的就醫保障，除了讓政府正視政策的落實，民眾也應建立更正確的觀念，不要小病也送急診且動不動就客訴、埋怨，如此才能真正幫助醫療從業人員及自身的安全。
