Yahoo奇摩新聞 同樣流感為何有生有死？醫指這點是關鍵
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
台大醫院生醫園區分院感染科蔡宛臻醫師
根據衛福部疾病管制署統計報告顯示，近四週流感病毒以A型H1N1為主，這一波新冠肺炎雖然引起大家緊張，但更嚴重的流感疫情已經造成至少90人死亡，為何一樣流感，有人安全過關也有人撐不過去？醫師表示，除了病毒不同，包括老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全、肥胖(BMI>30)、糖尿病、心血管疾病、氣喘、慢性肺病、慢性肝病、腎臟疾病及重大傷病等等都是高風險族群。
台大醫院生醫園區分院感染科蔡宛臻醫師表示，根據衛福部疾病管制署統計報告顯示，近四週流感病毒以A型H1N1為主。在竹科工作的黃姓(化名)女主管，年前一週高燒、咳嗽、全身酸痛，在診所篩檢為B型流感，服用克流感藥物後仍然咳嗽不止。
感染科醫師依慣例詢問發燒病人旅遊史及群聚狀況，黃小姐突然眼眶泛淚，原來是她65歲的父親這禮拜也突然出現一樣的症狀，即使黃小姐當天立刻帶父親就醫服用流感藥物，沒想到再隔天父親卻還是因為呼吸困難住進了加護病房，醫師發佈病危通知，命懸一線。檢驗結果是今年截至目前為止占率最高的A型流感，與黃小姐的B型流感不同。
「為什麼一樣都是得到流感，我吃了藥能好起來，但是父親卻嚴重到隨時有生命危險？」
蔡宛臻說，流感病情可輕可重，多數患者即使不用藥治療也會自行痊癒，但是少數高風險群的患者會併發重症，常見的有肺炎、腦炎、心肌炎等等，甚至導致死亡。過去研究顯示高風險族群包括老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全、肥胖(BMI>30)、糖尿病、心血管疾病、氣喘、慢性肺病、慢性肝病、腎臟疾病及重大傷病等等。
黃小姐本身不是高風險族群，而父親雖然平時注重養生，但黃父是患有糖尿病的老年人，屬於流感併發重症的高風險族群。
蔡宛臻表示，為了減少國人因流感併發重症甚至死亡，政府針對高風險族群提供公費流感藥物，除了可以減緩流感症狀、減少重症及死亡之外，也可以提早清除病毒並縮短可傳染期。符合公費用藥條件的民眾，請務必於48小時內就醫用藥效果最好。
有些病人會問說「為什麼去公共場所都有戴口罩還會得到流感？」，蔡宛臻指出，流感的傳播方式主要是由患者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳染，配戴口罩雖然可以有效預防。但是流感病毒可以短暫存活於物體表面，比如門把、扶手、電梯按鈕、桌面、小朋友共用的玩具等等，沾染了流感病毒的雙手一旦觸碰到黏膜（口腔、鼻腔、結膜等）就有可能被感染。除了正確配戴口罩之外，也要勤洗手才能杜絕流感。
當年台灣的SARS之所以能被成功控制，是因為SARS感染者在發燒之後才具有傳染力，但是流感不同，流感患者在發病前1-2天就已經可以傳染給別人，防不勝防。除了戴口罩及勤洗手之外，預防流感最好的方法就是接種流感疫苗，健康成年人大約可達到70-90％的保護力，其他不同免疫狀況的人則略有差異。
「適逢嚴重特殊傳染性肺炎疫情升溫，我該怎麼保護自己和家人呢？」
去年年底爆發的不明原因肺炎，日前疾管署正名為「嚴重特殊傳染性肺炎」，是由新型冠狀病毒(2019 Noval Coronavirus, 2019-nCoV)所導致，雖然症狀與流感類似，但是目前尚無疫苗可預防，也尚無抗病毒藥物可以治療。預防方法包括勤洗手、避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所、必要時依疫情指揮中心指示配戴口罩等等，對預防流感以及「嚴重特殊傳染性肺炎」都同樣有效！已經有發燒或呼吸道症狀的患者，務必注意呼吸道禮節，配戴口罩，咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻，盡早就醫並主動告知旅遊史及接觸史。
案例中黃小姐父親經過治療後，肺部狀況逐漸恢復，已順利轉出加護病房。蔡宛臻醫師提醒防疫需要全民共同努力，希望大家能透過正確的預防方式，保護家人也保護自己！
