名醫江坤俊揭露：乳癌「最好發位置」！直言「這年紀」根本毀滅性打擊

乳癌是國內女性癌症發生率第1名，每年在台灣約有1萬名的女性被診斷出乳癌，而且還有年輕化趨勢。敏盛醫院研究副院長江坤俊指出，乳癌最常轉移的地方就是在「腋下淋巴結」，也會藉此來判斷癌症分期。另外他也認為，乳癌最可怕的是「好發年紀」！

江坤俊：乳癌「好發年紀」是一種毀滅性打擊

乳癌在全世界都是女性發生癌症的第1位，根據統計，在台灣每天被診斷出來的乳癌人數有31位，而每天因乳癌過世的女性有6位。身為乳房外科專家的江坤俊認為，乳癌最可怕的是「好發年紀」，現在平均在45～55歲之間。江坤俊說，因為這個年紀的婦女，或許正在照顧年幼子女，還要照顧年邁父母，甚至還要分擔家計，一旦得到癌症，至少要花半年到1年的時間治療，而這段時間原本的事情誰要做？女性一旦在45～55歲得到乳癌，對家庭來說是一種「毀滅性打擊」！

一旦得到乳癌，期別到底怎麼分？江坤俊說明，其實所有癌症分期方法都差不多，就是依照國際分法「TNM」：

1. T（Tumor）：看腫瘤大小，腫瘤愈大，期別愈後面。

2. N（Regional Lymph Nodes）：就是淋巴結，乳癌最常轉移的地方就是在腋下淋巴結，所以會根據腋下淋巴結有沒有轉移來判斷分期。

3. M（Distant Metastasis）：簡單講就是有沒有轉移到遠處器官，通常有轉移就是第4期。

「零期」稱為「原位癌」，幾乎不用化學治療

基本上，乳癌分成：零期、1期、2期、3期、4期。究竟什麼是「零期」？江坤俊解釋，零期就是「原位癌」，在乳房裡有很多的乳管，當癌細胞通通塞在管子裡，沒有跑出去的話，這種就是零期乳癌。而零期乳癌幾乎不用化學治療，通常開刀後做完放射線治療就結束了。而第1期開始，才會正式稱為乳癌。

另外，零期乳癌在國健署認定上，不算「重大傷病」，因為零期預後很好，所以不符合重大傷病證明申請，不過後續仍要追蹤，復發機率低。

診斷出乳癌後第一件事：先知道「第幾期」

江坤俊強調，乳癌第4期也並不是絕症，還是有嚴重程度上的分別。他表示，當被診斷出乳癌時，第一件事情必須要知道的就是「第幾期」，而通常只要淋巴結有轉移，基本上都是第2期，因此，淋巴結可能比腫瘤大小更重要一些。

為什麼期別這麼重要？他說，因為這跟接下來的治療方向有關，也能預測存活率，也就是大概可以活多久，給予患者適當治療。而在醫學定義上，乳癌0～3期都算是早期，第4期才叫晚期。

乳癌不只分期，還有分型！可預測將來復發模式

而據統計資料，台灣乳癌發現期別分布，第1期加上第2期約占7～8成，江坤俊直言，「這是一個非常好的數字，都要歸功政府推廣45歲以上婦女，每2年免費做1次乳房攝影篩檢，經常可以幫助發現一些早期乳癌。」他也建議，若有家族史的人，40歲以上開始就要每2年做1次乳房攝影檢查。

事實上，乳癌不只分期，還有分型。當發現硬塊做病理切片之後，回診看報告時，你看得懂病理報告嗎？你知道接下來要面對的是什麼嗎？該怎麼知道自己的乳癌是哪一型？江坤俊透露，乳癌的類型，除了告訴你會接受什麼治療方式外，也可以預測將來復發的模式！

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◎ 諮詢專家／江坤俊醫師

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