咳不停！新冠、黴漿菌怎麼分？ 醫解答「兩者差異」：合併感染死亡率↑

1名37歲輕症確診者尹小姐，在5月中確診前就有輕微咳嗽的徵兆，沒想到確診後反而變得更嚴重，一整天都在咳嗽，甚至引起頭暈、頭痛，一度以為是新冠肺炎後遺症，咳了將近5個禮拜，才到醫院檢查，經抽血確認是黴漿菌感染。

全家人染上黴漿菌！ 確診者染上恐使長新冠延長

尹小姐透露，家中除了老公、小孩確診，大哥、大嫂跟姪子一家也在6月接連確診，其中姪子年僅1歲半，持續燒燒退退1個星期，因此住進COVID-19專責病房，依據抽血及X光片報告，才發現原來不只罹患COVID-19，更合併黴漿菌感染，給予日舒（zithromax）抗生素治療，孩子的體溫就恢復正常了！

根據患者一家的情況，烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示，黴漿菌號稱「會走路的肺炎」，屬「非典型呼吸道感染」，主要透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫來傳播，傳染力極強，因此這一家人全都在解隔陰性後相繼來抽血檢驗，結果發現都有黴漿菌感染，治療後紛紛改善喉嚨痛、胸痛及發燒的症狀。

新冠病毒跟黴漿菌，症狀表現同樣都是咳嗽，一般該如何分辨？賴永清分析，根據臨床實際發現，新冠肺炎確診者如果合併黴漿菌感染，恐會讓「長新冠」咳嗽症狀更加延長。

確診合併黴漿菌感染！ 死亡率上升２倍

賴永清進一步說明，大部分感染黴漿菌後，潛伏期約1至4週，症狀常以咳嗽為表現，很容易久咳不癒，尤其超過2至3週會合併發燒、喉嚨痛，沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌；一般來說不會嚴重到需要住院，但是根據《Cureus醫學科學雜誌》文獻報告，COVID-19合併黴漿菌感染時，死亡率將會上升2倍以上、使用呼吸器的機會上升3.91倍及延長住院時間。

確診痊癒者如久咳未改善 注意是否合併感染

賴永清坦言，目前沒有疫苗可以預防黴漿菌，在台灣一年四季均有病例，以夏季、秋季及雨季較多，小孩跟大人都有可能感染黴漿菌，少數病人也會引起皮膚疹（多型性紅斑）、關節炎、嚴重肺炎、無菌性腦炎或心肌炎。

身處疫情第一線，賴永清建議民眾，如果新冠肺炎確診後仍有久咳未癒，持續發燒，或是症狀超過一星期都没改善，就應該考慮是否有合併感染。醫師會先以一般以臨床診斷為主，輔以血液或X光檢查，揪出黴漿菌或其他合併合併感染，終結久咳不癒。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

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